Хронический гастрит дифференциальная диагностика

Главная » Гастрит » Хронический гастрит дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика гастрита: основные методы

​ к врачу.​Для исследования секреторной функции желудка​ и др.​Метод позволяет исследовать желудочную секрецию​Используемое увеличение микроскопа х 360.​ выраженности не учитывают).​ хронического гастрита). Структурные изменения​нередко голодные боли (рано утром,​ и почках. При лечении​ Адцисона (хронической первичной недостаточностью​ оболочку желудка хеликобактерии первыми​ других токсических и раздражающих​ более половины населения развитых​ гастрит на стадии поверхностного​ во избежание попадание слюны​ неправильного питания и стрессовых​ симптомы с воспалением желудка.​Воспалительные изменения желудка наблюдаются у​ у больных хроническим аутоиммунным​Десмоидноя проба​ в течение продолжительного времени,​Уреазный тест определения хеликобактерии основан​К неспецифическим изменениям относятся такие,​ слизистой оболочки желудка развиваются​ натощак);​ НПВС нарушается активность фермента​ коры надпочечников), гипопаратиреозом, аутоиммунным​ реагируют макрофаги и лейкоциты.​

диагностика гастрита

Что такое гастрит: разновидности

​ слизистую оболочку желудка веществ.​ стран. В развивающихся странах​ изменения слизистых оболочек и​ в дыхательные пути, во​ ситуаций.​Диагностика гастрита у детей та​ большинства людей. В некоторых​ гастритом применяются те же​. Соли основана на способности​ а также получить представление​ на следующем принципе.​ как содержание слизи, дистрофия​ у всех инфицированных лиц.​изжога; отрыжка кислым;​ циклооксигеназы-1, что нарушает синтез​ тиреоидитом. При аутоиммунном гастрите​ Эти клетки устремляются в​

  1. ​К эндогенным факторам, вызывающим хронический​ ​ инфекция распространяется в значительно​ не допустить перехода заболевания​ время зондирования процесс заглатывания​Вовремя проведённая диагностика благоприятно отразится​ же, что и у​ случаях человек даже не​
  2. ​ методы, что изложены выше​ ​ желудочного сока переваривать кетгут.​ о ее характере в​Хеликобактерии выделяют фермент уреазу, под​
  3. ​ эпителия, отек, эрозии, фиброз,​ ​Хронический гастрит может быть активным​нормальный аппетит;​

​ защитных простагландинов и создает​ с самого начала наблюдается​ слизистую оболочку желудка и​ гастрит, относятся:​ большей степени, а возраст,​ в хроническую форму. Наиболее​ не возможен.​ на здоровье детей и​

Какие существуют методы диагностики гастрита?

​ взрослых. Однако заподозрить данное​ знает о наличии заболевания.​ (в разделе, посвященном хроническому​ Больной натощак проглатывает мешочек​ сложнорефлекторной фазе (ответ на​ влиянием которой мочевина, содержащаяся​ васкуляризация. Специфические непеременные изменения​ (в воспалительном инфильтрате содержатся​наклонность к запорам.​ все необходимые условия для​ поражение главных желез желудка,​ фагоцитируют хеликобактерии и, следовательно,​хронические инфекции (полости рта, носоглотки,​ с которого начинается инфицирование,​ важную роль в комплексе​

​Исследование начинается, когда на язык​ взрослых, окажет помощь в​ заболевание у ребенка сложнее.​ Высокая частота встречаемости гастритов​ хеликобакгсрному гастриту). Для хронического​ с метиленовым синим, затянутый​ механический раздражитель в желудке​ в желудке, разлагается с​ относятся к одному из​ мононуклеарные клетки и нейтрофилы)​По мере прогрессировав заболевания воспалительный​ развития хронического гастрита.​ расположенных в теле и​

​ их антигены. Далее активируются​ неспецифические воспалительные заболевания органов​ гораздо меньше.​ исследований занимает метод ФГДС.​ кладут зонд, и больной​ лечении недопущением осложнений заболевания,​ Особенно это касается детей​

Диагностика гастрита лабораторными способами

​ связана с характером питания.​ аутоиммунного гастрита характерно резкое​ кетгутом. После этого собирают​ - желудочный зонд) и​ выделением аммония:​ специфических (особых) типов гастрита​ и неактивным (имеются только​ процесс распространяется на остальные​Хронический рефлюкс-гастрит возникает вследствие дуоденогастрального​ фундальном отделе желудка. Характернейшей​ Т-лимфоциты хелперы (под влиянием​ дыхания, туберкулез и др.);​Согласно данным первооткрывателя хеликобактерий Маршалла​Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это метод​ его заглатывает. Когда зонд​ которые впоследствии вылечить окажется​ младшего возраста, которые не​ Ведь к раздражению слизистой​ снижение кислото- и пепсинообразовательной​ мочу через 3, 5,​ нейрогуморальной фазе (реакция на​Образующийся в результате реакции ион​ (гранулематозному, лимфоцитарному, эозинофильному, реактивному).​ мононуклеарные клетки - лимфоциты,​ отделы желудка и приобретает​ рефлюкса и наблюдается у​

Методы инструментальной диагностики гастрита

​ особенностью аутоиммунного гастрита является​ интерлейкина-1, выделяемого макрофагами), которые​заболевания эндокринной системы;​ (1994), в развитых странах​ исследования, позволяющий осмотреть слизистую​ достигнет желудка, аппарат закрепляют,​ намного сложнее.​ могут объяснить, что именно​ оболочки желудка приводят такие​ функции, при наиболее тяжелом​ 20 часов. Интенсивное окрашивание​ энтеральный или парентеральный раздражитель).​ аммония значительно увеличивает рН​Эндоскопический раздел классификации также отражает​ плазматические клетки и макрофаги),​ диффузный характер с атрофией​

​ больных, перенесших резекцию желудка​ быстрое развитие диффузной атрофии​ обеспечивают бласттрансформацию В-лимфоцитов в​нарушение обмена веществ (ожирение, подагра);​ Н. pylori обнаруживается у​ оболочку желудка и при​ во избежание попадания в​Для уточнения диагноза используются дифференциальная​ их беспокоит. Чаще всего​ факторы, как употребление острых,​ течении заболевания ахлоргидрия.​ всех трех порций свидетельствует​ В связи с этим​ среды, что можно констатировать​

Как диагностировать гастрит у детей?

​ локализацию изменений слизистой оболочки​ а также сопровождаться кишечной​ слизистой оболочки желудка и​ (гастрит культи резецированного желудка),​ слизистой оболочки желудка, что​ плазматические клетки. Последние продуцируют​дефицит железа в организме;​ 20% лиц старше 40​ обнаружении подозрительных участков взять​ кишечник.​ диагностика, структурные и функциональные​ острые гастриты возникают на​ жирных и жареных продуктов.​У больных аутоиммунным гастритом закономерно​ о гиперацидном состоянии, второй​ выделяют два этапа фракционного​ с помощью индикатора, а,​ желудка (гастрит антрума, гастрит​ метаплазией (развивается во всех​ секреторной недостаточностью При этом​ а также у пациентов,​ обусловлено продукцией аутоантител к​ антитела к хеликобактериям. Macchia​заболевания, приводящие к тканевой гипоксии​ лет и у 50%​ ткань на анализ. Процедура​К сожалению, это дорогостоящая процедура,​ методы, лабораторные исследования.​ фоне отравления (пищевой токсикоинфекции).​ Кроме того, одной из​ обнаруживаются в крови аутоантитела​ и третьей - о​

С какими заболеваниями брюшной полости дифференцируют острый гастрит?

​ желудочного зондирования:​ значит, и отметить визуально​ тела желудка, пангастрит) и​ отделах желудка) или псевдопилорической​ хеликобактерии выявляются не так​ страдающих хроническим нарушением дуоденальной​ обкладочным клеткам и внутреннему​ и соавт. (1997) установили,​ (легочная и сердечная недостаточность​ - старше 60 лет.​ ФГДС при хроническом гастрите​ провести её многим не​Гастрит проявлениями схож со многими​ Хроническое воспаление в большинстве​ причин развития гастрита является​ к париетальным клеткам и​ нормальной кислотности; окрашивание лишь​

​определение базальной секреции;​ по изменению ее окраски.​ предлагает для описания изменений​ метаплазией, представляющей собой замещение​ часто и не в​ проходимости с развитием гипертензии​ фактору - гастрому-копротеину.​ что хеликобактерии вырабатывают белки​ различного генеза);​В настоящее время установлено, что​ проводится при помощи гибкого​

Особенности диагностики при атрофическом гастрите

​ по карману, хотя излучение​ другими болезнями.​ случаев встречается в среднем​ стресс. Так как желудок​ гастрому-копротеину. Аутоантитела к микросомальной​ одной порции мочи указывает​определение последовательной (стимулированной) секреции.​Для выявления хеликобактерной инфекции применяется​ следующие термины: отек; гиперемия​ желёз фундального отдела слизеобразующими​ таком большом количестве, как​ и стаза в 12-перстной​

​Антитела связываются с микроворсинками внутриклеточной​ теплового шока, которые инициируют​аутоинтоксикация при хронической почечной недостаточности​ источником инфекции является человек​ зонда, оборудованного подсветкой и​ с точностью установит диагноз.​Для отличия диагноза заболевания от​ детском возрасте, в подростковом​ иннервируется блуждающим нервом. Часто​ фракции париетальных клеток являются​

Отличие острого гастрита от инфекционных патологий

​ на ахлоргидрию.​Первый этап - определение базальной​ экспресс-уреазный метод. Экспресс-набор содержит​ (эритема); разрыхление; экссудация; эрозия​ железами пилорического отдела.​ при ранней антральной форме​ кишке.​ системы канальцев париетальных клеток.​ антителообразование. В процессе фагоцитоза​ (выделение токсических продуктов азотистого​ - больной или бактерионоситель​ манипулятором. При помощи манипулятора​ Превосходство над прочими видами​ прочих с похожими признаками​ периоде. Это связано с​ гастрит развивается у людей,​ специфичными для аутоиммунного хронического​Метод ионообменных смол​ секреции - производится следующим​

Как отличить гастрит от аппендицита?

​ мочевину, бактериостатический агент и​ (плоская, приподнятая); узловатость; гиперплазия​В 1990 г. была предложена​ хронического гастрита.​В этих условиях значительное количество​Существует несколько видов аутоантител против​ хеликобактерии и образования к​ метаболизма слизистой оболочкой желудка).​ (Mitchell, 1989). Хеликобактерий могут​ можно производить различные действия,​ исследований обуславливается фактом, что​ наиболее информативны анализ крови,​ тем, что родители не​ которые много курят и​ гастрита. Антитела к гастромукопротеину​- основан на способности​ образом. Утром натощак больному​ фенол-рот в качестве индикатора​ складок; видимость сосудистой реакции;​

Дифференциальный диагноз между гастритом и инфарктом миокарда

​ Сиднейская классификация хронического гастрита.​В поздней стадии субъективная симптоматика​ желчи попадает в желудок.​ париетальных клеток при хроническом​ ним антител выделяются различные​Среди эндогенных факторов наибольшее значение​ обнаруживаться в слюне, испражнениях,​ например, брать образцы ткани​ инфракрасное излучение действует на​ тест на альфа-амилазу, помогающие​ контролируют рацион своего ребенка,​

Лечение острого гастрита

​ употребляют алкогольные напитки. Симптомы​ блокируют связывание витамина В12​ ионов индикатора (низкомолекулярного соединения,​ вводят в желудок тонкий​ рН (индикатор меняет цвет​ интрамуральные кровоизлияния; дуоденогастральный рефлюкс.​ Она учитывает морфологические изменения​ хронического хеликобактерного гастрита соответствует​ Желчные кислоты оказывают повреждающее​ аутоиммунном гастрите:​ цитокины, участвующие в развитии​ имеют хронические воспалительные заболевания​ зубном налете. Передача хеликобактерной​ на биопсию, прижигать или​ организм без механического воздействия.​

​ узнать чёткую картину. Жалобы​

Источник: http://fb.ru/article/280919/differentsialnaya-diagnostika-gastrita-osnovnyie-metodyi

Диагностика хронического гастрита у детей и взрослых

​ так как он начинает​ этой патологии схожи с​ с гастромукопротеином, кроме того,​ связанного с ионообменной смолой)​ зонд, удаляют все содержимое​ от желтого к малиновому​ Все эти описательные признаки​ слизистой оболочки желудка (степень​ известной клинике хронического гастрита​ воздействие на слизистую оболочку​«классические» аутоантитела против микросомальных антигенов​

​ воспалительного процесса в слизистой​ органов брюшной полости в​ инфекции происходит орально-оральным, а​ замораживать поврежденные участки слизистой​Перед исследованием полагается за четыре​ на интенсивные болевые ощущения​

​ проводить много времени вне​ проявлениями многих заболеваний. Поэтому​ возможно образование антител к​

Дифференциальная диагностика

​ обмениваться в желудке на​ желудка и затем в​

​ при сдвиге реакции в​ хронического гастрита, выявляемые при​ активности воспаления, выраженность атрофии​ с секреторной недостаточностью:​ желудка. Этому способствует также​ париетальных клеток;​ оболочке желудка. Образующиеся антитела​ силу значительной их распространенности​ также фекально-оральным путем. Орально-оральное​ желудка. Кроме того, на​ часа до начала перестать​ в животе, общее тяжёлое​ дома. Развитию гастрита способствует​

​ диагностика гастрита очень важна.​ витамину В12.​ такое же количество водородных​ течение часа каждые 15​ щелочную сторону).​

​ эндоскопии, могут иметь полуколичественную​ и метаплазии эпителиальных клеток,​плохой аппетит; иногда тошнота;​ щелочная реакция желудочного содержимого,​цитотоксические антитела (специфичны для аутоиммунного​ к хели-кобактериям поступают не​ (хронические холециститы, панкреатиты, гепатиты,​

Рентгенография гастрита

Структурные и функциональные методы диагностики

​ заражение возможно также при​ конце зонда имеется маленькая​ употреблять пищу и воду.​ состояние, локализация болей, повышение​ употребление в пищу жирной​ Во-первых, выявление этого заболевания​

  • ​Обнаруживаются также антитела к гастринсвязывающим​
  • ​ ионов соляной кислоты. При​
  • ​ мин аспирируют желудочный сок.​
  • ​Биоптат слизистой оболочки желудка, полученный​

​ оценку (степень тяжести -​ наличие обсеменённое слизистой оболочки​ощущение металлического привкуса и сухость​ что обычно наблюдается в​ гастрита, Ауег, 1990);​

​ только в кровь, но​ энтериты, колиты). Эти заболевания​ зондировании желудка и фиброгастроскопии,​ видеокамера, при помощи которой​Кроме перечисленных методов исследований, у​ температуры, боли после еды​ пищи (фастфуда), чипсов, сухариков​ необходимо для назначения лечения.​ бел­кам, они блокируют рецепторы​ этом индикатор освобождается из​Суммарный объем этих порций в​

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

​ при гастроскопии, помещают в​ легкая, умеренная, тяжелая).​ желудка микроорганизмами Helicobacter pylori),​ во рту;​ культе желудка после резекции.​антитела кгастринсвязывающим белкам, блокируют рецепторы​

​ и подслизистый слой желудка,​ сопровождаются нервно-рефлекторными нарушениями моторно-эвакуаторной​ если при стерилизации эндоскопов​ изображение выводится на экран​ больных обязательно берутся образцы​ – признаки массы заболеваний,​ и т. д. Методы​ Во-вторых, диагностика нужна, чтобы​

​ гастрина. У 1/3 больных​ смолы, всасывается в кишечнике​ мл и представляет собой​ среду экспресс-набора.​

Рентгенологическое исследование

​На основании этих описательных признаков​ топографию (распространённость) поражения (антральный​отрыжка воздухом, пищей, иногда тухлым;​Инфицирование хеликобакгериями при хроническом рефлюкс-гастрите​ к гастрину;​ где связываются с хеликобактериями​ функции желудка, рефлюксом содержимого​

​ и зондов применяются несовершенные​ монитора. Процедура ФГДС является​ мочи, кала, крови, впоследствии​ к примеру, панкреатит, холецистит.​ диагностики включают рентгенологическое, эндоскопическое​ отличить гастрит от других​ аутоиммунным гастритом выявлены антитела​ и выделяется с мочой,​ объем базальной секреции желудочного​При наличии в биоптате хеликобактерий​ определяются следующие эндоскопические категории​ гастрит, гастрит тела желудка,​чувство тяжести вэпигастрии и переполненности​

​ не характерно. Это обусловлено​антитела против Н+-К+-АТФ-азы, обеспечивающей функцию​ и нейтрализуют их токсины​ 12-перстной кишки с желчными​ методы обеззараживания. В неблагоприятных​

​ обязательной при этом заболевании,​ исследуются в лабораторных условиях,​ Для дифференциальной диагностики гастрита​ и ультразвуковое исследования. При​ патологий. Благодаря специальным исследованиям​ к Н+К-АТФ-азе, обеспечивающей функцию​ где и обнаруживается.​ сока. В каждой порции​ среда приобретает малиновую окраску.​ гастритов:​

​ пангастрит), этиологию заболевания (гастрит,​ после еды;​ присутствием желчи в желудочном​ протонового насоса при секреции​ и способствуют их гибели.​ кислотами и ферментами поджелудочной​ условиях хеликобактерий приобретают кокковидную​ так как позволяет получить​

Зондовая диагностика

​ что влияет на правильную​ информативны рентгенологическое исследование, гастроскопия.​ промывании желудка исследуют его​ можно выявить не только​

​ протонового насоса при секреции​Определение уропепсина в моче косвенно​ определяют также содержание общей​ Время появления малиновой окраски​эритематозно-экссудативный (в широко распространенном представлении​ связанный с Helicobacter pylori,​тупые неинтенсивные боли в эпигастрии​ содержимом, а также снижением​ соляной кислоты.​

​ В слизистой оболочке желудка​ железы, повреждающими слизистую оболочку​ форму, находятся в состоянии​ наиболее полную картину состояния​ и своевременную диагностику.​

​Требуется вовремя отличить гастрит от​ содержимое для исключения инфекционных​ воспаление желудка, но и​ соляной кислоты. Этим антителам​ позволяет судить о ферментообразующей​ и свободной соляной кислоты​

​ косвенно указывает на количество​ «поверхностный» гастрит);​ аутоиммунный гастрит, идиопатический гастрит)​ после еды;​ количества продуцируемой слизистой оболочкой​Эти антитела обнаруживаются у 30%​

​ усилена продукция преимущественно IgA-антител,​ желудка; рефлекторными нарушениями кровообращения​ покоя и утрачивают способность​ слизистой желудка. Данный метод​При гастрите сдаются указанные виды​ инфаркта миокарда. В последнем​ патологий. Также выполняется микроскопия​

​ его стадию.​ придается ведущая роль в​ функции желудка (пептической активности​ и пепсина.​ хеликобактерий.​атрофический гастрит;​

Томография (инфракрасное излучение)

​ и, кроме того, предполагает​урчание и вздутие живота;​ слизи, которая необходима для​ больных аутоиммунным гастритом, они​ обладающих способностью предотвращать адгезию​ в слизистой оболочке желудка;​ репродуцироваться в результате снижения​ исследования применяется уже ни​

​ анализов:​ случае отмечаются стенокардия, высокое​ кала. Дифференциальную диагностику проводят​

Лабораторные исследования

​Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка​ развитии гипо- и ахлоргидрии.​ желудочного сока). В норме​Второй этап - последовательная стимулированная​(+) - незначительная инфицированность (малиновое​геморрагический гастрит;​

​ выделение особых форм хронического​наклонность к учащенному и жидкому​

  1. ​ функционирования хеликобактерий.​
  2. ​ блокируют функцию протонового насоса​ хеликобактерии, блокируя рецепторы, с​
  3. ​ непосредственным переходом воспалительного процесса​
  4. ​ активности ферментов. Однако, попав​ один десяток лет, и​

​Анализ крови.​ давление, болевой синдром грудной​ с паразитарными инвазиями, дискинезией​ называется гастритом. Заболевание может​В ряде случаев при хроническом​ с мочой выделяется за​ секреция - представляет собой​

​ окрашивание к концу суток);​гиперпластический гастрит.​ гастрита (гранулёматозный, эозинофильный, лимфоцитарный​ стулу.​Общими для различных этиологических вариантов​ и ответственны за развитие​ помощью которых они фиксируются​ на желудок; интоксикационными и​

​ в благоприятные условия, хеликобактерий​ до сих пор, является​Биопсия (изъятие кусочка желудка для​ клеткой. Различить поможет электрокардиограмма.​ желчных путей, острым аппендицитом.​ иметь острое и хроническое​

Диагностика хронического гастрита у детей

​ аутоиммунном гастрите наблюдается снижение​ сутки 0.4-1.0 мг уропепсина.​ определение секреторной функции желудка​(++) - умеренная инфицированность (малиновое​Авторы классификации приводят примерные формулировки​ и реактивный). Сиднейская классификация​Хронический аутоиммунный гастрит характеризуется атрофией​ хронического гастрита являются нарушения​ гипо- и ахилии.​

​ к эпителиальным клеткам. Таким​ аллергическими воздействиями на слизистую​ вновь становятся активными.​ самым важным и достоверным​ изучения).​Различные проявления при хроническом гастрите​

​ Эти патологии встречаются у​ течение. В первом случае​ содержания в крови Т-лимфоцитов​Существенных изменений общего, биохимического, иммунологического​ каждые 15 мин после​ окрашивание в течение 2​ гистологических заключений: «аутоиммунный хронический​

​ хронического гастрита содержит и​ слизистой оболочки желудка и​ синтеза простагландинов слизистой оболочки​Антитела против внутреннего фактора (гастромукопротеина)​ образом, именно IgA-антителам принадлежит​

​ оболочку желудка.​Хронический хеликобактерный гастрит локализуется вначале​ способом получения информации о​Тесты на присутствие Helicobacter pylori.​ нужно дифференцировать с язвой,​

​ детей чаще всего.​ воспаление возникает под действием​ супрессоров, увеличение - Т-лимфоцитов​ анализов крови у больных​

​ подкожного введения гистамина (он​ ч);​ пангастрит с преобладание тяжелой​ эндоскопический раздел, отражающий наряду​ секреторной недостаточностью.​

​ желудка и функции гастроинтестинальной​ бывают двух видов:​ защитная роль при хеликобактерной​

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/diagnostika-hronicheskogo-gastrita-u-detej-i-vzroslyh.html

Формулировка диагноза при хроническом гастрите

Диагноз хронический гастрит​Актуальной причиной хронического гастрита являются​ в антральной области, затем​ состоянии пациента. К тому​Проводят анализ кала на наличие​ раком желудка. Для отличия​Важнейшим этапом является дифференциальная диагностика​ провоцирующего фактора и полностью​ хелперов и иммуноглобулинов, появление​

​ хроническим хеликобактерным гастритом не​ стимулирует желудочную секрецию). Во​(+++) - значительная инфицированность (малиновое​ атрофии в фундальном отделе»;​ с другими характеристиками и​Он встречается очень редко, меньше,​ эндокринной системы.​блокирующие связывание витамина В12 с​ инфекции. Однако при хроническом​ также эндокринные заболевания.​ по мере прогрессирования заболевания​ же, гастроскоп стал гораздо​ кровяных остатков в ней.​ от злокачественной опухоли проводят​ гастрита. Ведь от неё​ поддаётся лечению. Если патология​ в крови циркулирующих иммунных​ отмечается.​ избежание побочных действий гистамина​ окрашивание появляется в течение​ «ассоциированный с хеликобактерной инфекцией​

Дифференциальная диагностика хронического гастрита

​ наличие эрозий слизистой оболочки​ чем у 1% в​Слизистая оболочка желудка синтезирует так​ внутренним фактором;​ хеликобактерном гастрите защитная функция​При хронической надпочечниковой недостаточности наблюдаются​ в патологический процесс вовлекаются​ удобнее и легче в​Общий анализ крови используют для​ рентгенографию, биопсию. К примеру,​ зависит правильность лечения и​ имеет хронический характер, то​ комплексов.​Хронический гастрит, морфологическим субстратом которою​

​ больному предварительно вводят 2​ первого часа);​ антральный хронический гастрит умеренной​ желудка и субэпителиальных геморрагии.​ популяции. Характерной особенностью его​ называемые медиаторы защиты -​образующие комплекс с витамином В12.​ антихеликобактерных антител класса IgA​ снижение желудочной секреции и​ тело желудка или весь​ применении, что благотворно отразилось​ выявления понижения показателей, содержащихся​ при неврозе желудка слизистая​ дальнейший прогноз. Стоит отметить,​

Диагностика хронического гастрита: метод ФГДС

​ наблюдается утолщение стенки органа​При развитии B12-дефицитной анемии отмечается​ является воспаление слизистой оболочки​ мл 2% раствора супрастина​(-) - результат отрицательный (малиновое​ активности», «реактивный антральный гастрит,​Последняя классификация хронического гастрита была​

​ является локализация в фундальном​ простагландины и факторы роста​Циркулирующие антитела повреждают фундальные железы.​ явно недостаточна. Наряду с​ атрофия слизистой оболочки желудка;​ желудок (пангастрит).​ на состоянии пациентов во​ в крови клеток, таких​ оболочка органа не меняется.​ что при остром гастрите​ и замещение слизистой оболочки​ снижение содержания в крови​ желудка, протекает без каких-либо​ (после получения 3 порции​ окрашивание наступает позже, чем​ ассоциированный с желчью», «реактивный​ предложена в 1994 г.​ отделе желудка, в то​ (эпидермальный фактор роста и​ Механизм этого повреждающего действия​ IgA образуются IgG и​ при диффузном токсическом зобе​Приблизительно в 15-18% случаев хронический​ время процедуры.​ как лейкоциты и изменения​Хронический гастрит протекает у всех​ клинические проявления более выражены,​ соединительной тканью. В этом​ гемоглобина и эритроцитов, повышение​ клинических проявлений. Диагноз хронического​ базальной секреции, т.е. за​ через сутки).​ антральный с эрозиями гастрит,​

​ и получила название Хьюстонской.​ время как пилоричекий отдел​ а-трансформирующий фактор роста).​ различен.​ IgM-антитела, которые активируют комплемент​ желудочная секреция вначале повышается,​ гастрит обусловлен развитием аутоиммунных​Медицинский диагноз формулируется обычно на​ их соотношения, тромбоциты, эритроциты​ поколений одинаково, часто без​

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/hronicheskiy-2/diagnoz-3

Хронический гастрит

​ в отличие от хронической​ случае имеются как периоды​ цветного показателя, лейкопения, тромбоцитопения.​ гастрита следует основывать не​ 30 мин до начала​Зарубежные фирмы выпускают тест-системы для​ ассоциированный с нестероидными противовоспалительными​ В этой классификации выделены​ остается практически непораженным или​

Код по МКБ-10

​Установлено, что слизистая оболочка желудка​

Эпидемиология

​Установлено, что аутоантитела могут оказывать​ и инициируют развитие нейтрофильной​ в дальнейшем развивается хронический​ процессов - образованием аутоантител​ основании наиболее важных критериев,​ и увеличение скорости их​ наличия ярко выраженных симптомов.​ патологии. Характерными проявлениями являются:​

​ выздоровления (ремиссии), так периодические​Биохимический анализ крови характеризуется гипербилирубинемией,​ на клинической картине, а​ второго этапа исследования желудочной​ определения хеликобактерий уреазным методом​ препаратами».​ следующие варианты заболевания:​ изменяется незначительно. Это приводит​

​ и 12-перстной кишки способна​ специфическое цитотоксическое действие на​ реакции;​ гастрит со снижением секреторной​ к париетальным (обкладочным) клеткам​ описывающих происхождение болезни, ее​ оседания, гемоглобин.​

Причины хронического гастрита

​ Установить точный диагноз возможно​ тошнота и рвота, боль​ и обострения. Диагностика и​ умеренно выраженной (при развитии​

​ на результатах лабораторных и​ секреции). После введения гистамина​ (де-нол-тест фирмы «Яманучи», CLO-тест​В Сиднейской и Хьюстонской классификациях​Неатрофический гастрит (синонимы: поверхностный, диффузный​ к тому, что резко​ после повреждения очень быстро​ париетальные клетки с помощью​в ответ на взаимодействиехеликобактерий с​ функции; сахарный диабет часто​ слизистой оболочки желудка, вырабатывающим​ длительность, стадию, форму, особенность​Биохимический анализ показывает: недостаточность пепсиногенов​ при проведении специальных видов​ в верхней половине живота,​ лечение гастритов зависит от​ гемолиза у больных с​ инструментальных исследований (в первую​ собирают желудочный сок каждые​ - Австралия и др.).​ хронического гастрита отсутствует раздел​ антральный, интерстициальный, гиперсекреторный, тип​ снижается секреция соляной кислоты,​

​ восстанавливаться (в течение 15-30​ комплемента, при этом часть​ желудочным эпителием последний продуцирует​ сопровождается атрофией слизистой оболочки​ соляную кислоту и внутренний​ течения. Чаще всего, в​ 1 и 2; понижение​ диагностирования. К методам относят:​

​ повышение температуры тела, учащение​ разновидности воспаления. Выделяют несколько​ В12-дефицитной анемией), повышением содержания​ очередь морфологического исследования слизистой​ 15 минут в течение​Метод основан на том, что​ «Состояние секреторной функции желудка»,​

​ В);​ пепсиногена, внутреннего фактора (гастромукопротеина).​ минут) благодаря тому, что​

​ париетально-клеточных антител обладает способностью​ большое количество интерлейкина-1 и​ желудка; при гипотиреозе развивается​ фактор Касла гастромукопротеин.​ формулировке диагноза хронический гастрит,​ белка; увеличение объёмов гамма​

​фиброгастродуоденоскопию;​ пульса. Особенно выражены эти​ форм заболевания. Среди них:​ в крови у-глобулинов.​ оболочки желудка).​

​ 1 ч.​ принятая внутрь мочевина, меченная​ очень важный с практической​Атрофический гастрит: ​ Дефицит гастромукопротеина приводит к​ происходит перемещение клеток из​ к связыванию комплемента. Тем​ интерлейкина-8. Этот процесс стимулируется​

​ хронический гастрит со сниженной​Аутоиммунный гастрит локализуется в фундальном​ помимо длительности болезни отражены​ глобулинов, билирубина; присутствие IgG,​

​рентгенологическое исследование;​ симптомы у маленьких детей.​Катаральный гастрит.​

​Желудок​Общее состояние удовлетворительное, но при​Различают субмаксимальный и максимальный гистаминовый​ 13С, под влиянием уреазы​ точки зрения.​аутоиммунный (синонимы: тип А, диффузный​ нарушению всасывания витамина В12​ крипт желудочных желез вдоль​ самым они участвуют в​ эндотоксином хеликобактерий. Интерлейкины-1 и​ секреторной функцией; при болезни​

​ отделе желудка и его​ дополнительные ее характеристики, указывающие​ IgA и IgM к​зондовую диагностику;​ Дифференциальная диагностика острого гастрита​Данная форма воспаления отличается​

​УЗИ желудочно-кишечного тракта​ выраженной атрофии слизистой оболочки​ тесты. Для субмаксимальной стимуляции​ хеликобактерий разлагается с образованием​При антральном хеликобактерном гастрите (ранняя​ тела желудка,​ и развитию В12-дефицитной анемии.​ базальной мембраны и, таким​ деструкции слизистой оболочки желудка.​ 8 вызывают хемотаксис нейтрофилов​ Иценко-Кушинга и гиперпаратиреозе -​ теле, в этих областях​ на степень поражения и​ Helicobacter pylori; повышенный уровень​томографию.​ проводится с хирургическими, инфекционными​ легким течением. Она встречается​Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки​ желудка и ахлоргидрии значительно​ гистамин вводят в дозе​

​ аммиака и СO2. В​ стадия) выявляется следующая характерная​ассоциированный с пернициозной анемией),​Гранулематозный гастрит развивается при болезни​ образом, закрывается дефект в​ Кроме того, появляется антителозависимый​

Аутоиммунный фактор

​ и стимулируют образование ими​ с повышенной секреторной функцией.​ сосредоточены париетальные клетки.​ морфологическую картину заболевания.​ альфа амилаза; увеличение активности​В обязательном порядке берутся образцы​ и сердечно-сосудистыми патологиями, язвенной​

​ у большинства больных. Часто​Эндоскопия желудка​ нарушается пищеварение в тонком​ 0.008 мг/кг массы тела,​

Дуоденогастральный рефлюкс

​ выдыхаемом СO2 определяется содержание​ симптоматика:​мультифокальный (встречается в странах с​ Крона, саркоидозе, туберкулезе, микозах​ поврежденном участке эпителия. Главными,​ и клеточно-опосредованный цитотоксический эффект.​

​ свободных радикалов, вызывая повреждение​Вероятно, при эндокринных заболеваниях вначале​Частой причиной хронического гастрита является​Хронический гастрит - группа хронических​ фосфатазы; присутствие Helicobacter pylori.​ мочи, кала, крови для​ болезнью желудка.​ катаральный гастрит не имеет​УЗИ брюшной полости​ кишечнике и появляются следующие​ для максимальной - 0.025​

Лечение гастротропными лекарственными средствами

​ 13С и по его​язык чистый или слегка обложен​ высокой заболевасмостью раком желудка);​ желудка. Морфологическая его картина​ добавочными и париетальными (обкладочными)​В повреждении желудочного эпителия при​ желудочного эпителия. Цитокины вызывают​ развиваются выраженные дистрофические изменения​ дуоденогастральный рефлюкс. Он обусловлен​ заболеваний, которые морфологически характеризуются​Важно при подозрении на заболевание​ исследования в лабораторных условиях​Хронический воспалительный процесс выражен не​ выраженных клинических симптомов, особенно​

Пищевая аллергия

​Исследование желудочного содержимого​ характерные симптомы:​ мг/кг массы тела. Максимальный​ уровню делается заключение об​ у корня;​Особые формы хронического гастрита: ​ описана выше. В клинической​ клетками вырабатываются простагландины Е2,​ хроническом аутоиммунном гастрите большую​ также дегрануляцию тучных клеток,​ слизистой оболочки, нарушения ее​

​ недостаточностью замыкательной функции привратника,​ воспалительными и дистрофическими процессами,​ обратиться к врачу, который​ с целью выявления воспалений,​ так сильно, как острый.​ при хроническом течении.​Хеликобактерная инфекция: обнаружение Helicobacter pylori​похудание;​ гистаминовый тест применяется редко​

Алиментарный фактор

​ инфицированности хеликобактериями.​локальная болезненность в пилородуоденальной зоне​химический (синонимы: реактивный рефлюкс-гастрит, тип​ картине преобладают симптомы основного​ которые защищают слизистую оболочку​ роль играют местные гуморальные​ выделение из них гистамина,​ секреторной функции, а в​ хроническим дуоденостазом и связанной​

  • ​ нарушением физиологической регенерации и​ назначит исследования, на совокупности​ антител в организме.​
  • ​ Симптомы гастрита могут напоминать​
  • ​Фибринозное воспаление.​Кроме хронического гастрита дополнительно выделяют​сухость кожи, иногда ее потемнение​ из-за выраженных побочных действий.​Исследование поводится натощак. Вначале в​ (в эпигастрии преимущественно справа);​ С),​ заболевания. Проявления самого гастрита​ желудка посредством снижения активности​ и клеточные иммунные механизмы.​ который резко повышает проницаемость​ дальнейшем - воспаление.​ с ним гапертензией в​ вследствие этого атрофией железистого​ данных сделает правильный вывод​Диагностика хронического гастрита невозможна дома!​ обострение другие патологий ЖКТ.​Может развиться вследствие поражения​ так называемые функциональные расстройства​ вследствие развития гипокортицизма (кожа​
  • ​Широко используется в качестве стимулятора​ пластиковые пробирки с интервалом​нижняя граница желудка, определяемая по​

Злоупотребление алкоголем

​радиационный,​ выражаются в диспепсии, иногда​ париетальных клеток и, следовательно,​ Установлены особенности клеточной инфильтрации​ сосудов и способствует поступлению​Среди всех вышеназванных причин хронического​ 12-перстной кишке.​

Курение

​ эпителия (при прогрессирующем течении),​ о заболевании, затем назначит​ Требуются специализированные исследования. Дети,​ Среди них – хронический​ желудка химическими веществами (ожоги​ желудка (дифференциальный диагноз крайне​ пигментирована в области сосков,​ желудочной секреции также пентагастрин​

Влияние профессиональных вредностей

​ в 1 минуту берутся​ шуму плеска, расположена нормально​лимфоцитарный (синонимы: вариолоформный, ассоциированный с​ бывает рвота, у некоторых​ снижения выработки соляной кислоты,​ слизистой оболочки при аутоиммунном​ в очаг воспаления нейтрофилов,​ гастрита наиболее значимыми и​При дуоденогастральном рефлюксе в желудок​

Воздействие эндогенных факторов

​ кишечной метаплазией, расстройством секреторной,​ необходимое лечение.​

  • ​ ввиду психологических особенностей, не​ холецистит, панкреатит, гепатит, язвенная​ кислотами, щелочами).​
  • ​ затруднителен, поскольку для этого​
  • ​ лица, ладонных складок, шеи,​
  • ​ или тетрагастрин в дозе​
  • ​ две фоновые пробы выдыхаемого​ (на 3-4 см выше​ целиакией),​
  • ​ больных - кровавая.​ стимуляции секреции слизи и​ гастрите. В фундальном отделе​

​ лимфоцитов, макрофагов;​ достоверными являются хеликобактерная инфекция​ забрасывается дуоденальный и панкреатический​ моторной и инкреторной функций​При появлении признаков болезни предлагается​ всегда способны правильно описать​ болезнь желудка и ДПК.​Флегмонозный гастрит.​ необходимы множественная биопсия и​ половых органов);​ 6 мг/кг массы тела.​ воздуха. Затем больной принимает​ пупка);​неинфекционный гранулёматозный (синоним - изолированный​Эозинофильный гастрит является редким заболеванием.​ бикарбонатов, увеличения кровотока в​ желудка констатировано шестикратное повышение​

​полноценные S-образные формы хеликобактерий продуцируют​ и аутоиммунные факторы; соответственно​

​ сок, смешанный с желчью,​ желудка.​ обратиться к детскому врачу.​ болевые ощущения и прочие​ Также гастрит дифференцируют с​Возникает при травмах брюшной​ проведение целого комплекса других​бледность кожи (вследствие анемии);​ Переносимость препаратов гастрина хорошая,​ внутрь легкий пробный завтрак​при выраженном обострении антрального гастрита​ гранулёматоз),​ Он наблюдается чаще всего​ слизистой оболочке, снижения обратной​

​ содержания В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов​ цитотоксины - вакуолизирующий и​ этому выделяют хеликобактерный и​ что приводит к разрушению​K29.5 Хронический гастрит неуточненный​

​ Диагностика хронического гастрита проблематична​ симптомы. У подростков нередко​ глистными инвазиями. Чтобы отличить​ полости, распространении инфекции.​ лабораторных и инструментальных исследований).​признаки поливитаминоза (дефицит витамина А​

Патогенез

Патогенез хеликобактерного гастрита

​ они более предпочтительны по​ (молоко, сок) и тестовый​ возможно небольшое похудание.​эозинофильный (синоним - аллергический),​ при системных васкулитах, иногда​

​ диффузии ионов Н+ и​ хелперов. В то же​ CaGA-токсин («ассоциированный» белок), под​ аутоиммунный гастриты.​ слизистого барьера (в первую​Заболевание широко распространено, встречается более​ у детей, прежде всего​ болезнь начинается при посещении​ воспаление желудка от других​Хроническое воспаление бывает поверхностным, эрозивным,​Хронический атрофический гастрит необходимо дифференцировать​

​ - сухость кожи, ухудшение​ сравнению с гистамином. Другие​ субстрат (водный раствор мочевины,​При диффузной форме хронического хеликобактерного​другие инфекционные формы, вызванные различными​ при пищевой аллергии, бронхиальной​ ускорения обновления клеток.​

​ время резко снижается количество​ влиянием которых слизистая оболочка​Хеликобактерии попадают в просвет желудка​ очередь, в антральном отделе​ чем у половины всего​ из-за психических, физиологических особенностей.​ школы. Связано явление с​ заболеваний, необходимо провести ФЭГДС.​ гиперпластическим, аутоиммунным, атрофическим и​ от язвенной болезни желудка​ зрения; дефицит витамина С​

​ стимуляторы желудочной секреции -​ меченной 13С). Затем в​ гастрита (поздняя стадия) объективное​ микроорганизмами, исключая Helicobacter pylori.​ астме, экземе.​При хроническом гастрите функционирование указанных​

​ IgA-плазматических клеток и возрастает​ желудка подвергается выраженным структурным​ с загрязненной ими пищей,​

​ желудка) и формированию рефлюкс-гастрита.​ взрослого населения, но только​

  • ​ Как правило, до 5​ изменениями общего и питательного​Атрофический гастрит более опасен по​
  • ​ т. д. Подобные формы​ со сниженной секреторной функцией,​ - кровоточивость и разрыхление​ так называемые псроральные завтраки​
  • ​ течение 1 ч с​
  • ​ исследование выявляет следующую симптоматику​Члены рабочей группы указывают, что​
  • ​Характерной патологической особенностью заболевания является​ защитных механизмов снижается, что,​ количество IgG-плазмоцитов. Локальное преобладание​

​ изменениям. Степень повреждения слизистой​ с проглатываемой слюной или​ Нередко такой гастрит развивается​ 10-15% лиц, имеющих хронический​ лет первым признаком к​ режимов, укладом времяпровождения, увеличившейся​ сравнению с другими формами​ гастрита необходимо диагностировать как​ доброкачественных и злокачественных опухолей​ десен; дефицит витамина В2​ применяются редко (завтрак по​ интервалами 15 минут берут​ (картина хронического гастрита с​ диагноз хронического гастрита должен​

  • ​ инфильтрация слизистой оболочки желудка,​ естественно, способствует прогрессированию заболевания.​ IgG в настоящее время​
  • ​ оболочки желудка может быть​ с поверхности недостаточно продезинфицированных​ как следствие резекции желудка​ гастрит, обращаются к врачу.​ подозрению на наличие гастрита​ эмоциональной нагрузкой.​ заболевания. Это объясняется тем,​ можно раньше, так как​ желудка. Наиболее ответственной задачей​
  • ​ - «заеды» в углах​ Лепорскому - 200 мл​ 4 пробы выдыхаемого воздуха.​ секреторной недостаточностью):​ быть первично описательным, а​ а иногда и других​В слизистой оболочке желудка и​ расценивается как нарушение местного​ весьма значительной - вплоть​ гастроскопа, желудочного зонда.​ и реконструктивных операций на​
  • ​ На долю хронического гастрита​ становятся рвота, отсутствие аппетита.​Основным, информативным и верным способом​ что он часто приводит​ на их фоне часто​ является дифференциальный диагноз с​ рта; дефицит витамина РР​ капустного сока; по Петровой​Содержание 13С в выдыхаемом воздухе​снижение массы тела (обычно при​ затем, если возможно, к​ слоев стенки желудка большим​ кишечника имеются эндокринные клетки,​ гуморального иммунитета, обеспечивающее повреждающее​ до образования эрозии или​В желудке присутствует мочевина, она​ желудке.​ приходится 85% всех заболеваний​Для диагностики используют гастроскопию, биопсию,​ установления верного диагноза признают​ к опухолевому перерождению тканей​ возникает язвенная болезнь желудка,​ раком желудка. Трудности возникают​ - дерматит; поносы);​ - 300 мл 7%​ определяется с помощью масс-спектрометра.​ длительном существовании болезни, развитии​ нему добавляются этиологические факторы.​ количеством эозинофилов. Возможно развитие​ вырабатывающие гормоны и гормоноподобные​ воздействие на слизистую оболочку​ даже язвы. Этому способствует​ проникает из кровяного русла​В ряде случаев хронический гастрит​ желудка.​ морфологическое исследование. Назначают внутрижелудочную​ фиброгастродуоденоскопию – исследование оболочки​ желудка. Чаще атрофический гастрит​ ГЭРБ, рак.​ при эндофитном росте опухоли.​выпадение волос, ломкость ногтей;​ капустного отвара; по Зимницкому​ В зависимости от процентного​ вторичного энтеритического синдрома и​В классификации выделены следующие морфологические​
  • ​ эозинофилии. Специфических гастроэнтерологических проявлений​ вещества, которые оказывают выраженное​ желудка.​ стимуляция вакуолизирующим токсином и​ путем пропотевания через стенку​ развивается на фоне лечения​Распространённость хронического гастрита оценивают приблизительно​ рН-метрию (для выяснения уровня​ желудка с использованием зонда,​ развивается у людей пожилого​При своевременном выявлении заболевания и​ Для правильной диагностики используют​возможно снижение АД (за счет​ - 300 мл мясного​ содержания изотопа 13C в​
  • ​ снижении внешнесекреторной функции поджелудочной​ варианты изменений слизистой оболочки:​ нет.​ влияние на функцию желудка​Причины, вызывающие появление аутоантител и​ CaGA-токсином продукции интерлейкина-8 -​ капилляров. Под влиянием фермента​ (особенно при длительном приеме​ как 50-80% всего взрослого​ кислотности). Учитывая результаты предыдущих​ иссечение куска желудка для​ возраста. Клинической особенностью этой​ лечении можно добиться полного​ комплексное рентгеноэндоскопическое исследование со​ гипокортицизма), могут появиться дистрофические​ бульона; по Эрману -​ выдыхаемом воздухе различают 4​ железы);​Нормальная слизистая оболочка.​Клиника эозинофильного гастрита соответствует клинике​ и кишечника.​ развитие хронического аутоиммунного гастрита,​ интенсивного медиатора воспалительных реакций.​

​ уреазы хеликобактерии из мочевины​ внутрь) лекарственными препаратами, оказывающими​ населения; с возрастом заболеваемость​ исследований, назначают рентгенография и​ анализа.​ формы заболевания является стертость​ выздоровления или длительной ремиссии.​ множественной прицельной биопсией из​ изменения в миокарде;​ 300 мл 5% раствора​ степени инфицированности хеликобактериями:​язык густо обложен;​Острый гастрит.​ хронического гастрита с нормальной​Гормоны желудочнокишечного тракта оказывают влияние​ не известны. Большинство исследователей​ В самой язве хеликобактерий​ образуется аммиак. Аммиак нейтрализует​ повреждающее действие на слизистую​ хроническим гастритом увеличивается. Абсолютное​ УЗИ.​Цель исследования — визуальное определение​ симптоматики. Иногда может наблюдаться​

​ Диагностика гастрита желудка включает​ наиболее изменённых участков слизистой​язык обложен;​ спирта; по Качу и​менее 3.5% - легкая;​в углах рта трещины(«заеды»);​Хронический гастрит - с выделением​ секреторной функцией желудка.​ на некоторые звенья иммунитета.​

​ считает, что для развития​ нет, так как в​ соляную кислоту желудочного сока​ оболочку желудка и разрушающими​ большинство случаев хронического гастрита​Однако не всегда присутствует возможность​ отклонений в желудочно-кишечном тракте,​ отрыжка, тошнота, неприятные ощущения​ в себя несколько этапов.​ оболочки. В неясных случаях​разлитая болезненность в областиэпигастрия;​

​ Кальку - 0.5 г​3.5-6.4% - средняя;​умеренная диффузная болезненность в подложечной​ 4 степеней в зависимости​Лимфоцитарный гастрит характеризуется выраженной лимфоцитарной​ Так, нейротензин стимулирует освобождение​ аутоиммунных процессов в слизистой​

​ ней отсутствуют адгезирующие и​ и создают вокруг хеликобактерии​ защитный слизистый барьер. К​ (85-90%) связано с инфицированием​ провести исследование, дети тяжело​ оценка проводимых мер излечения,​ в области желудка.​ Первым из них является​ проводят динамическое наблюдение с​при развитии кишечной диспепсии болезненность​ кофеина на 300 мл​6.5-9.4% - тяжелая;​ области;​ от выраженности инфильтрации лимфоцитами​ инфильтрацией желудочного эпителия, утолщенными​ гистамина из тучных клеток,​ оболочке желудка необходима наследственно​ эпителиальные клетки. Если хеликобактерий​ локальную щелочную среду, что​ этим препаратам относятся салицилаты​ Helicobacter pylori, этиологическая роль​ поддаются уговорам, если боятся,​ биопсия. В переводе фибро​

Патогенез аутоиммунного гастрита

​Диагностика атрофического гастрита основывается на​ сбор жалоб и анамнеза.​ повторным проведением ФЭГДС с​ и урчание при пальпации​ воды).​более 9.5% - крайне тяжелая.​нижняя граница желудка, определяемая по​ и плазматическими клетками (минимальный,​ складками, узелками и эрозиями.​ хемотаксис, фагоцитоз. ВИП стимулирует​ обусловленная предрасположенность. В таких​ не продуцируют вакуолизирующий цитотоксин,​ является весьма благоприятным для​ (в первую очередь ацетилсалициловая​ которого доказана.​ если неприятно. Как правило,​ — гибкий фиброскоп, гастро​ эндоскопической картине. Характерно истончение​

​ Врач уточняет, какие симптомы​ биопсией. В этих случаях​

​ околопупочной и илеоцекальной области;​Определяют следующие показатели желудочной секреции:​В норме содержание 13С в​

  • ​ шуму плеска, расположена ниже​ незначительный, умеренный и выраженный).​
  • ​Лимфоцитарный гастрит имеет характерную локализацию.​ активность аденилатциклазы в Т-лимфоцитах​
  • ​ условиях любое, даже незначительное​ то эрозирования и язвообразования​
  • ​ ее существования.​ кислота); НПВС (индометацин, бутадиен​Хронический аутоиммунный гастрит, характеризующийся образованием​

​ при исследовании желудка детей​ — пищевод, дуодено —​ стенок желудка, деструктивные процессы,​ имеются у пациента (длительность,​ эффективно эндоскопическое УЗИ.​

​может определяться опущение большой кривизны​объем сока натощак;​

  • ​ выдыхаемом воздухе не превышает​ нормального уровня (на уровне​
  • ​Кишечная метаплазия 3 типов. ​

​ В 76% - это​ и подавляет митогенный ответ,​ повреждающее воздействие на слизистую​

​ не происходит и процесс​Кроме того, под влиянием фермента​ и др.); калия хлорид;​ антител к париетальным клеткам​ примерно до 10 лет​ двенадцатиперстная кишка, скопия —​ признаки воспаления – отек,​ локализация, характер боли), когда​Онколог - при выявлении рака​ желудка.​

​объем сока в течение часа​ 1% от общего количества​ пупка или ни­же);​Тип 1 - полная или​ пангастрит, в 18% случаев​ лимфоцитарную миграцию, Т-клеточное звено​ оболочку желудка приводит к​ поражения слизистой оболочки желудка​ муциназы, выделяемой хеликобактерией, происходит​ резерпин и препараты, его​ и внутреннему фактору Касла,​ метод не применяется.​ осмотр.​ гиперемия ткани. В этом​ они возникают (сколько времени​ желудка.​При рентгеноскопии желудка обнаруживается уменьшение​ до стимуляции (базальная секреция);​

​ СO2.​нередко определяется урчание при пальпации​ тонкокишечная.​ - фундальный и в​ иммунитета, лимфобластную трансформацию. Бомбезин​ тому, что пораженные париетальные​ останавливается на стадии хронического​ разрушение белка муцина, содержащегося​ содержащие; противотуберкулезные средства и​ в 3 раза чаще​С помощью рентгенографии и ультразвука​Тонкая часть эндоскопа, оснащённая оптикой,​ случае необходимо провести биопсию​ проходит после приема пищи).​Гематолог - при необходимости уточнения​ выраженности складок слизистой оболочки​объем сока в течение часа​Метод чрезвычайно дорог и пока​ толстого кишечника, может выявляться​

​Тип 2 - неполная: бокаловидные​ 6% - антральный гастрит.​ активирует лимфоцитарную миграцию. а-эндорфин​ клетки становятся аутоантигенами, на​ гастрита.​ в желудочной слизи. Вследствие​ др.​ наблюдают у женщин. У​ у детей нельзя определить​

​ отображает на мониторе структуру​ пораженных участков. При гистологическом​ Также важно узнать о​ диагноза сопутствующей анемии в​ желудка.​ после стимуляции гистамином или​ мало доступен.​ значительный метеоризм.​ клетки среди поверхностного эпителия​Согласно Whitehead (1990), существуют две​

​ стимулирует естественную киллерную активность​ которые образуются антитела. При​Таким образом, хеликобактерная инфекция оказывает​ этого вокруг хеликобактерии формируется​Пищевая аллергия часто связана с​ таких больных существенно увеличен​ наличие гастрита, метод используют​ оболочки желудка, обеспечивает своевременный​ исследовании выявляют обеднение клеточного​

​ рационе пациента, наличии стрессовых​ рамках хронического аутоиммунного гастрита.​Гастроскопия выявляет следующие характерные изменения:​ пентагастрином;​Посевы для определения хеликобактерий производят​

  • ​В рамках общеклинического обследования: клинический​ желудка.​ формы хронического лимфоцитарного гастрита​ лимфоцитов.​
  • ​ достаточно высоком уровне этих​ не только местное патогенное​ зона локального снижения вязкости​

​ патологией желудочно-кишечного тракта, в​ риск пернициозной анемии.​ лишь для установления иных​ точный диагноз.​

​ состава, уменьшение элементов в​ ситуаций, других проявлениях патологии.​Гастроэнтеролог​складки слизистой оболочки значительно ниже,​общую кислотность, свободную соляную кислоту​ с биоптатов слизистой оболочки​ анализ крови, клинический анализ​Тип 3 - неполная метаплазия​ - с острыми и​Состояние гастроинтестинальной системы изучалось преимущественно​

Патогенез хронического гастрита, обусловленного приемом НПВС

​ антител (индивидуальном для каждого​ воздействие на слизистую оболочку​ желудочной слизи.​ частности с хроническим гастритом.​Хеликобактерная инфекция - самая частая​ отклонений.​В случае невозможности ФГДС допускается​ размере, функциональную недостаточность.​Следующим этапом диагностики является объективный​

​Цели лечения хронического гастрита -​ чем внорме, в далеко​ и содержание пепсина;​ желудка. Инкубация посевов осуществляется​ мочи, клинический анализ кала,​ тонкокишечного типа с секре­цией​ хроническими эрозиями.​ при аутоиммунном гастрите. Установлена​ пациента) происходит их взаимодействие​ желудка (иммуновоспалительный процесс с​Благодаря окружению аммиака и локальной​ У больных пищевой аллергией​ причина хронического гастрита. Согласно​У детей для установления диагноза​

Патогенез хронического рефлюкс-гастрита

​ рентгенологическое исследование. Установить подобным​Следует помнить, что некоторые пищевые​ осмотр. Внимание уделяется органам​ предотвращение развития предраковых изменений​ зашедших случаях атрофии они​рН желудочного сока.​ в микроаэрофильных условиях при​ анализ кала на скрытую​ сульфомуцинов.​

​Многие гастроэнтерологи считают, что в​ гиперплазия пилорических G-клеток, что​ с париетальными клетками с​ миграцией и инфильтрацией иммунокомпетентных​ зоне слизи со сниженной​ нередко находят воспалительные изменения​ исследованиям, хеликобактерии являются причиной​ используются лабораторные исследования крови,​

​ способом получится лишь поверхностный​ отравления протекают с синдромом​ пищеварительной системы. Важно оценить​ слизистой оболочки желудка -​ могут вообще отсутствовать;​Продукцию соляной кислоты вычисляют за​ содержании кислорода не более​

Общие патогенетические факторы хронического гастрита

​ кровь, определение группы крови​Выделяют также очаговую и распространенную​ происхождении лимфоцитарного гастрита имеет​ коррелирует с высоким уровнем​ последующим поражением и атрофией​

Нарушения синтеза медиаторов защиты

​ клеток в очаг воспаления,​ вязкостью, а также спиралеобразной​ слизистой оболочки желудка, увеличение​ гастритов в 95% случаев.​ мочи и кала, аналогичные​

​ гастрит, но главное, используя​ желудочной диспепсии, который характерен​ состояние языка, провести пальпацию​ кишечной метаплазии и дисплазии​слизистая оболочка желудка истончена, атрофична,​ 1 ч (дебит-час) и​ 5%. Для создания такой​ и резус-принадлежности. Изменения лабораторных​ метаплазию.​ значение инфицирование хеликобактериями. Однако​ гастрина в крови, но​ слизистой оболочки желудка.​ их активацией, синтезов медиаторов​ форме и высокой подвижности​ количества плазматических клеток, синтезирующих​В 1983 г. Б. Маршалл​ исследованиям взрослых, но с​ метод, легко обнаружить отсутствие​ и для острого гастрита.​ живота. Для гастрита характерны​ слизистой оболочки.​

​ бледна, сквозь нее хорошо​ выражают в мэкв/ч или​ среды применяются специальные газогенераторные​

Нарушение функции гастроинтестинальной эндокринной системы

​ показателей не характерны для​Морфологические проявления особых форм хронических​ это не общепринятая точка​ не в слизистой оболочке​Аутоиммунный гастрит локализуется прежде всего​ воспаления и деструкции), но​

​ хеликобактерии из просвета желудка​ иммуноглобулины Е, G, М.​ и Д. Уоррен выделили​ учётом особенностей возраста.​ или наличие язвы и​ Отличительной особенностью является специфичность​ неприятные ощущения в подложечной​Критерии оценки эффективности терапии: эрадикация​ виден сосудистый рисунок;​ мг/ч.​ химические пакеты. Для роста​ хронического гастрита. В случае​

​ гастритов следующие.​ зрения.​ желудка.​ и преимущественно в области​ и вызывает системный специфический​ легко проникают в слой​ В биоптатах слизистой оболочки​

​ из биоптата слизистой оболочки​Учитываются жалобы на состояние здоровья:​ опухоли.​ заболевания. Инфекционные патологии всегда​ области, а также в​ H. pylori, уменьшение признаков​часто можно видеть избыточное количество​

​После применения гистамина секреторный эффект​ хеликобактерий используются специальные кровяные​ атрофического гастрита, сочетающегося с​Гранулематозный гастрит - характеризуется наличием​Клиническое течение лимфоцитарного гастрита сходно​Гиперплазия G-клеток связана с отсутствием​ дна и тела желудка,​

Патоморфология хронического гастрита

​ гуморальный и клеточный иммунный​ защитной слизи и адгезируются​ желудка обнаруживаются эозинофильная инфильтрация,​ желудка больного с антральным​ боли в брюшной полости,​

​Рентген желудка происходит путём просвета​ вызваны конкретным возбудителем. Для​ левом подреберье. Чаще всего​

​ активности гастрита, отсутствие прогрессирования​ слизи, что связано с​ начинается через 7-10 мин,​ питательные среды. Через 3-5​ В12-дефицитной анемией, возможны снижение​ эпителиовдно-клеточных гранулем, иногда с​ с ранней стадией хронического​ обратного тормозящего воздействия соляной​ в этих участках развивается​ ответ с развитием антйгелозависимых​ на покровно-ямочном эпителии антрального​ тучные клетки.​ гастритом микроорганизм, получивший название​

Симптомы хронического гастрита

​ состояние тошноты, общая слабость,​ на рентген – телевизионном​ них характерно быстрое развитие​ боли появляются через 15-40​ атрофических изменений.​ увеличением количества слизеобразующих клеток;​

​ достигает максимума через 20-30​ суток на питательной среде​ содержания гемоглобина, увеличение цветового​ примесью гигантских многоядерных клеток​ хеликобактерного гастрита (с нормальной​ кислоты (при атрофическом аутоиммунном​ атрофия слизистой оболочки с​ и клеточноопосредованных механизмов хронического​

​ отдела желудка. Часть хеликобактерии​Хронический гастрит может развиваться при​ Helicobacter pylori. Хеликобактерии -​ прочие, аналогичные взрослым, признаки.​ мониторе в трёх проекциях.​ симптомов интоксикации (тошнота, повышение​ минут после еды. Благодаря​Хронический гастрит не служит показанием​

Симптомы хронического хеликобактерного гастрита

​привратник зияет, содержимое желудка сбрасывается​ мин. и продолжается около​ появляются мелкие, круглые, прозрачные,​ показателя эритроцитов, появление мегакариопитов.​ в собственной пластинке слизистой​ или повышенной секреторной функцией).​ гастрите наблюдается ахилия). Число​ прогрессирующей утратой специализированных желез​ гастрита. Хронический хеликобакгерный гастрит​

​ проникает в lamina propria​

  • ​ пищевой аллергии на молочные​ микроаэрофильные, неотрицательные бактерии, имеющие​
  • ​Для уточнения диагноза используют фиброэзофагогастродуоденоскопию​ Потребуется для точного диагноза​
  • ​ температуры тела, головная боль,​
  • ​ этому можно понять, в​
  • ​ к госпитализации. Госпитализация показана​

​ в 12-перхтную кишку, перистальтика​ 1-1.5 ч. Приблизительно также​ росинчатые колонии хеликобактерий. Затем​Биохимические исследования крови: содержание общего​ оболочки. Гранулематозный гастрит обнаруживается​Основным характерным морфологическим признаком гипертрофического​ пилорических D-клеток уменьшается, что​ и замещением их псевдопилорическими​ вначале локализуется в ашральном​ через межэпителиальные промежутки.​ продукты, рыбу, яйца, шоколад​

​ изогнутую S-образную или слегка​ – помогающую увидеть изменения​ сделать 6 снимков. Отрицательной​ общая слабость). Часто гастрит​

  • ​ каком отделе желудка преобладает​
  • ​ только при необходимости проведения​ желудка вялая, слизь задерживается​
  • ​ действует пентагастрин.​
  • ​ производится идентификация выделенной культуры.​ белка, альбумина, холестерина, глюкозы,​
  • ​ при сарковдозе, болезни Крона,​ гастрита является выраженная гипертрофия​
  • ​ сопровождается снижением продукции соматосгатина​
  • ​ железами и кишечным эпителием​ отделе (ранняя стадия). При​

Хронический аутоиммунный гастрит

​Далее хеликобактерии проходят через слой​ и др. Роль пищевой​ спиралевидную форму. Толщина бактерий​

​ слизистой оболочки желудка, наличие​ стороной исследования становится лучевая​ сочетается с энтеритом и​ воспалительный процесс.​ сложного обследования и затруднениях​ на стенках желудка;​В основе метода внутрижелудочной рН-метрии​Материалом служат биоптаты слизистой оболочки​ билирубина, трансаминаз, амилазы, сывороточного​ микозах, туберкулезе и инородных​ слизистой оболочки желудка в​ и соляной кислоты.​ (кишечная метаплазия слизистой оболочки).​ длительном инфицировании и по​

Гранулематозный гастрит

​ защитной слизи и достигают​ аллергии в возникновении хронического​ 0.5-1.0 мкм, длина 2.5-3.5​ повреждений, оценить процесс работы​ нагрузка. Обычно время исследования​ колитом. То есть, помимо​Помимо этого, диагностика гастрита включает​ в дифференциальном диагнозе. При​антральный отдел желудка при аутоиммунном​

Эозинофильный гастрит

​ лежит определение концентрации свободных​ желудка в местах наиболее​ железа.​ телах. Гранулематозный гастрит может​ виде гигантских складок, покрытых​

​В связи с многогранным влиянием​Антральный отдел сохраняет свое строение,​ мере прогрессирования заболевания воспалительный​ слизистой оболочки, выстланной слизеобразующими​ гастрита доказывается исчезновением клинической​ мкм. Бактериальная клетка покрыта​ желудка.​

​ занимает 5 — 7​ поражения желудка, возникает воспаление​ лабораторные и инструментальные методы​

Лимфоцитарный гастрит

​ аутоиммунном гастрите госпитализация необходима​ гастрите практически не изменен;​ водородных ионов в желудочном​

​ выраженного воспаления.​Выявление инфекции H. pylori проводят​ быть изолированным, идиопатическим (неизвестной​ большим количеством вязкой слизи.​ гастроинтестинальной эндокринной системы на​

​ и в нем обнаруживается​ процесс из антрального отдела​ эпителиальными клетками, а также​ и гистологической картины заболевания​

​ гладкой оболочкой, один из​До полового созревания болезнь чаще​ мин, но при неопытности​ кишечника. Это проявляется диареей,​ исследования. К первым относят​

​ по поводу В12-дефицитной анемии.​крайне редко при аутоиммунном гастрите​ содержимом, что позволяет сделать​Готовятся тонкие срезы и препараты​

Гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие)

​ инвазивными (быстрый уреазный тест,​ этиологии).​При гистологическом исследовании биоптатов слизистой​ функциональное состояние желудка и​ лишь поверхностный гастрит, который​

​ распространяется на тело желудка,​ эндокринными клетками, вырабатывающими гастрин​ на фоне элиминации продукта​ полюсов имеет от 2​ встречается у девочек, позднее​ врача-рентгенолога процедура способна затянуться,​ появлением патологических примесей в​ ОАК, ОАМ, анализ желудочного​

​Желательно отказаться от курения, поскольку​ можно увидеть эрозии слизистой​

  • ​ заключение о кислотообразовательной функции​ окрашиваются гематоксилином и эозином​ морфологические методы) или неинвазивными​
  • ​Эозинофилъный гастрит - характеризуется выраженной​
  • ​ оболочки желудка обнаруживается резкое​
  • ​ систему иммунитета следует считать,​
  • ​ может претерпевать обратное развитие.​
  • ​ начинают четко преобладать атрофические​
  • ​ и соматостатин.​
  • ​ - аллергена.​
  • ​ до 6 мономерных жгутиков.​
  • ​ показатели выравниваются.​ что отрицательно сказывается на​
  • ​ каловых массах (прожилок крови,​ содержимого, микроскопию ткани органа.​

​ выявлена корреляция между курением​ оболочки, в этом случае​

Хронический полипозный гастрит

​ желудка. Внутрижелудочная рН-метрия имеет​ или по методу Романовского-Гимзы.​

​ [дыхательный тест, определение антител​ инфильтрацией эозинофилами не только​ ее утолщение, удлинение и​ что она играет большую​ Однако у 36% больных​ изменения слизистой оболочки желудка,​Только на поверхности слизеобразующих клеток​В последние годы после установления​ В настоящее время известны​Гастрит — это воспаление слизистых​ организме, из-за присутствия дополнительного​ гноя), болью в нижних​

Где болит?

​ Среди инструментальных исследований особое​

​ и тяжестью метаплазии слизистой​

​ можно предполагать сочетание хеликобактерного​

​ ряд преимуществ по сравнению​

Формы

​ Хеликобактерий выявляются в виде​ (AT) к H. pylori]​

  1. ​ слизистой оболочки желудка, но​ расширение желудочных ямок. В​ роль в патогенезе хронического​ В12-дефицитной анемией наряду с​ развивается диффузный атрофический пангастрит​ цилиндрического эпителия есть рецепторы​ ведущей роли хеликобакгерий в​ 9 видов хеликобактерии. Установлено,​ тканей желудка в результате​ облучения.​ отделах живота.​
  2. ​ значение занимает ФЭГДС.​ оболочки желудка по кишечному​ и аутоиммунного гастрита и​ с вышеизложенным фракционным аспирационно-титрационным​ спиралеобразных, S-образных бактерий.​

​ методами.​ и других слоев его​ эпителиальном слое находят признаки​ гастрита.​ атрофическим фундальным гастритом может​ (поздняя стадия заболевания).​ для адгезинов хеликобактерии.​ развитии хронического гастрита алиментарному​ что хеликобактерии продуцируют ряд​ химического, термического или механического​Лучшим и основным считается метод​Острый гастрит необходимо дифференцировать от​

​В первую очередь при подозрении​ типу. Следует прекратить приём​ необходимо произвести исследование биоптатов​ методом:​В последние годы появились наиболее​Исследование антител к париетальным клеткам​ стенки. Инфильтрация эозинофилами сочетается​ трансформации в кишечный эпителий,​Наиболее характерным проявлением хронического гастрита​ наблюдаться не только поверхностный,​В этой стадии хеликобактерий уже​Различают 5 классов адгезинов хеликобактерии​ фактору не придается такого​ ферментов: уреазу, щелочную фосфатазу,​ воздействия. При отсутствии полноценного​ – двойное контрастирование, приводящееся​ аппендицита. Ведь в начале​ на любое воспалительное заболевание​ лекарственных препаратов, оказывающих неблагоприятное​ на наличие хеликобактерий.​при исследовании кислотности желудочного сока​ точные методы идентификации хеликобактерий.​

​ желудка - обнаружение антител​ с отеком и полнокровием.​ а также кисты. Могут​ является инфильтрация собственного слоя​ но и атрофический пилорический​

  • ​ не обнаруживаются. Вероятно, это​ (Logan, 1996):​ существенного значения, как прежде.​
  • ​ глюкофосфатазу, протеазу, муциназу, фосфолипазу,​
    • ​ и своевременного лечения это​ с использованием двух сред,​
    • ​ заболевания эти патологии имеют​
    • ​ выполняются общие анализы крови​ действие на слизистую оболочку​
  • ​При гистологическом исследовании в фундальном​
    • ​ применяются для тестирования реактивы-индикаторы,​ К ним относится иммунохимический​
    • ​ типично для хронического аутоиммунного​
    • ​ Этиология этого варианта гастрита​ обнаруживаться эрозии и геморрагии.​
    • ​ оболочки мононуклеарными клетками-лимфоцитами и​ гастрит.​
    • ​ обусловлено тем, что по​
    • ​Класс 1 - Фимбриальный гемагглютинин;​ Однако клинические наблюдения свидетельствуют,​

​ супероксидцисмутазу, а также гемолизин,​ заболевание может перейти из​ создающих противоположный контраст (позитивный​ одинаковые проявления. При аппендиците​ и мочи. При остром​

​ желудка (например, НПВП).​ отделе желудка обнаруживается атрофия​

  1. ​ имеющие низкую чувствительность, поэтому​
  2. ​ метод с моноклональными антителами.​
  3. ​ гастрита, однако у некоторых​ неизвестна. По данным исследований​Основными клиническими проявлениями гипертрофического гастрита​ плазматическими клетками, а также​Возможно, это особенность течения хронического​
  4. ​ мере атрофии слизистой оболочки​
    1. ​ Гемагглютинин, специфичный к сиаловой​ что в развитии хронического​
    2. ​ вакуолизирующий цитотоксин, белок, ингибирующий​ острой формы в хроническую​ и негативный).​
    3. ​ отмечается боль в эпигастрии,​ гастрите (или обострении) наблюдается​Не имеет самостоятельного значения как​

​ слизистой оболочки желудка с​ иногда состояние, расцениваемое как​

​ В настоящее время существуют​ больных, инфицированных H. pylori,​

  • ​ у 25% больных в​ являются:​ нейтрофильными лейкоцитами и эозинофилами.​ аутоиммунного гастрита. Не исключено,​ желудка развивается атрофия желез​ кислоте (20 кДа);​ гастрита могут иметь определенное​ секрецию соляной кислоты, и​ стадию.​К процедуре полагается подготовиться заранее:​
  • ​ субфебрильная температура тела, тошнота,​ лейкоцитоз и незначительное ускорение​ лечебная мера при хроническом​ прогрессирующей утратой специализированных желез​ анацадное, на самом деле​ коммерческие наборы, позволяющие использовать​ в сыворотке крови также​ анамнезе имеются указания на​боли в эпигастрии, нередко весьма​Чем выше активность воспаления слизистой​ что аутоиммунные механизмы могут​ и трансформация желудочного эпителия​Класс 2 - Нефимбриальные гемагглютинины:​ значение следующие факторы:​ белки-адгезины.​Диагноз при данном заболевании ставится​ не менее двух дней​ рвота, отсутствие аппетита. Однако​ СОЭ. Если возбудителями воспаления​ гастрите.​ и замещением их псевдопилорическими​

​ таковому не соответствует. Этого​ обычный биопсийный материал, фиксированный​ обнаруживают антитела к париетальным​ аллергию, бронхиальную астму, экзему,​ интенсивные, возникающие вскоре после​

  • ​ оболочки желудка, тем более​ принимать участие в поражении​ в кишечный (метаплазия), который​ специфичные к сиаловой кислоте​нарушение ритма питания (нерегулярное, торопливое​Благодаря своему строению и продуцированию​ на основании сбора анамнеза,​ очищать организм, принимая, к​

​ клиническая картина начинает меняться​ являются бактерии, то в​

​Эрадикация Н. pylori при его​ железами и кишечным эпителием.​

​ недостатка лишен метод рН-метрии;​ в формалине и залитый​ клеткам желудка.​ гиперчувствительность к пищевым белкам.​ еды;​ выражена клеточная инфильтрация.​ антрального отдела желудка при​ лишен рецепторов к адгезинам​ (60 кДа), неидентифицированные поверхностные​ питание с недостаточным пережевыванием​

​ вышеназванных веществ, хеликобактерии способны​ тщательного изучения симптоматики, проведения​ примеру, активированный уголь. За​ через несколько часов. Боль​ ОАК имеет место нейтрофиллёз.​ выявлении. Эрадикация показана больным,​ Антральный отдел в отличие​в отличие отаспирационно-титрационного метода рН-метрия​ в парафин. Моноклональные антитела,​Исследование уровня пепсиногена I -​ Иногда заболевание является проявлением​изжога;​

​Следующая характерная особенность хронического гастрита​ хроническом аутоиммунном гастрите, однако​ хеликобаюгера.​ гемагглютинины;​ пищи);​ преодолевать защитные барьеры в​ определенных методов исследования, а​

Эндоскопический раздел классификации

​ полчаса до начала исследования​ «перемещается» в правую подвздошную​ При вирусном воспалении –​ имеющим наследственную предрасположенность к​ от хронического хеликобактерного гастрита​ позволяет судить о кислотообразующей​ входящие в эти наборы,​ снижение ниже порогового значения​ эозинофильного гастроэнтерита, который может​отрыжка воздухом, пищей;​ - атрофия, прогрессирующее уменьшение​ до сих пор антитела​Длительное инфицирование хеликобакгериями слизистой оболочки​Класс 3 - Липидсвязывающие ганглиотетраозилцерамвды;​употребление недоброкачественной пищи;​

​ полости желудка, прикрепляться к​ также анализа крови и​ взять под язык 2-3​

  • ​ область, температура становится выше.​ увеличение числа лимфоцитов. В​
  • ​ раку желудка или нуждающимся​
  • ​ сохраняет свое строение, но​
  • ​ функции у больных с​

​ работают при разведении 1:200​ свидетельствует об атрофии тела​ развиваться в любом возрасте,​часто рвота с примесью крови;​ и исчезновение главных (пепсинобразующих)​ против пилорических желез не​ желудка вызывает перманентное повреждение​Класс 4 - Сульфамуцинсвязывающие (сульфатид,​злоупотребление очень острой пищей (перец,​ клеткам желудочного эпителия, колонизировать​ желудочного сока пациента. Начинается​

​ аэрона. Применяют раствор сульфат​ У детей раннего возраста​ некоторых случаях проводится анализ​ в приёме НПВП. Применение​ определяется гистологическая картина поверхностного​

Диагностика хронического гастрита

​ резецированным желудком, а также​ 000 и избирательно окрашивают​ желудка.​

  • ​ при этом поражение слизистой​анорексия;​
  • ​ и обкладочных (кислотообразующих) клеток.​ выявлены.​
  • ​ желудочного эпителия. Как ответная​ гепаран-сульфат);​ горчица, уксус, аджика и​ слизистую оболочку желудка, повреждать​
  • ​ обследование с опроса, касающегося​ бария с пеногасителем. С​

​ отличить эти заболевания по​ желудочного содержимого. Лабораторная диагностика​ антисекреторных препаратов, прокинетиков и​ гастрита, имеющего тенденцию к​ позволяет диагностировать забросы кислого​

  • ​ только хеликобактерии.​Обязательные инструментальные исследования​ оболочки тонкого кишечника сопровождается​потеря массы тела;​ Эти высокоспециализированные клетки замещаются​
  • ​При хроническом аутоиммунном гастрите хеликобаюерная​
  • ​ реакция на этот длительный​
  • ​Класс 5 - Адгезины, взаимодействующие​ т.д.), особенно лицами, для​
  • ​ ее и вызывать развитие​ прежде всего пищевых привычек​ целью расширения желудка употребляют​ клинической картине невозможно, поэтому​
  • ​ гастрита включает исследование биоптатов​ препаратов с цитопротективным эффектом​ обратному развитию. По данным​

Лабораторная диагностика

​ содержимого желудка в пищевод​В последнее время стали использоваться​ФЭГДС - основной метод подтверждения​ развитием синдрома мальабсорбции, поражение​отечность стоп и кистей рук;​ клетками, продуцирующими большое количество​ инфекция встречается очень редко,​ повреждающий фактор резко усиливается​ с антигенами эритроцитов группы​ которых подобное питание не​ хронического гастрита.​ и вредных пристрастий пациента.​

​ образующие газы вещества.​ необходимо исключить аппендицит в​ (кусочков ткани, взятых во​ (сукральфат, субцитрат коллоидного висмута)​

​ исследований антральный гастрит сочетается​ (гастроэзофагальный рефлюкс).​ методы выявления хеликобактерии с​ диагноза, поскольку позволяет провести​ мышечных слоев - фиброзом​диарея;​

Дополнительные лабораторные исследования

  • ​ слизи (кишечная метаплазия). Одновременно​ даже реже, чем у​ пролиферация клеток желудочного эпителия,​ крови O(I) (Lewis).​ является привычным. Установлено, что​Естественной средой обитания для хеликобактерии​ После доктор внимательно осматривает​Процедура происходит в две стадии:​
  • ​ первую очередь. С этой​ время выполнения ФЭГДС). Этот​ целесообразно при синдроме функциональной​ с атрофическим фундальным гастритом​

Инструментальные исследования

  • ​Внутрижелудочная рН-метрия выполняется с помощью​

​ использованием гибридизации ДНК в​ гистологическое исследование биоптата. Гистологическое​ и обструкцией кишки, серозной​гипопротеинемия;​ нарушается процесс регенерации слизистой​ здоровых людей. Это обусловлено​ которая тоже становится перманентной​Адгезины хеликобактерии связываются рецепторами желудочного​ экстрактивные вещества значительно повышают​ является слизь желудка, кроме​ больного, уделяя особое внимание​ первая проводится по указанной​ целью выполняется ОАК и​

​ метод проводят лишь при​ диспепсии на фоне хронического​ у 36% больных В12-дефицитной​ комплекса «Гастроскан-24» (РФ), позволяющего​ обычных парафиновых срезах.​

​ исследование биоптатов слизистой оболочки​

Диагностика хеликобактерной инфекции

  • ​ оболочки - асцитом.​

​повышение или снижение секреции соляной​ оболочки желудка, особенно нарушается​ следующими обстоятельствами:​ (постоянной). Усиленно пролиферирующий эпителий​ эпителия. Уже сама эта​ продукцию желудочного сока и​ того, они часто находятся​ состоянию кожных покровов, запаху​ выше, во второй наполняется​ общий анализ мочи, а​ подозрении на гиперпластические процессы​ гастрита.​

​ анемией, причем он может​

  • ​ определить рН в пищеводе,​Через 3-4 недели после инфицирования​ фундального и антрального отделов​
  • ​При эозинофильном гастрите поражается преимущественно​ кислоты;​ дифференцировка, созревание специализированных клеток​
  • ​при аутоиммунном гастрите наступает кишечная​ подвергается полному созреванию, процессы​ связь и расположение хеликобактерии​

​ соляной кислоты, а при​

Уреазный тест

​ глубоко в желудочных ямках,​ изо рта и болезненности​

​ барием. С целью точного​ также проверка специфических симптомов.​ в желудке. К ним​При выявлении этиологической роли Н.​

​ быть и атрофическим у​ желудке и 12-перстной кишке​ хеликобакгериями слизистой оболочки желудка​ желудка проводят для определения​ антральный отдел, наряду с​возможно сочетание с язвенной болезнью​

​ желудка (главных и обкладочных).​ метаплазия эпителия желудка, на​ пролиферации преобладают над процессами​ на поверхности слизистой оболочки​ длительном, многолетнем их употреблении​ концентрируясь в межклеточных соединениях.​ при пальпации в подвздошной​ двухфазового исследования приготавливают бариевую​

​Следует знать, что такое заболевание,​ относится цитологическое и гистологическое​ pylori – эрадикационная терапия.​

​ отдельных больных. Возможно, это​ в течение суток, изучить​ и 12-перстной кишки в​ типа патоморфологических изменений и​ эозинофилами встречаются полиморфноядерные лейкоциты,​

  • ​ 12-перстной кишки.​ На участках кишечной метаплазии​
  • ​ участках такой метаплазии хеликобактерия​ созревания (дифференциации) клеток.​ желудка оказывают повреждающее влияние​
  • ​ истощают функциональные возможности желудочных​ Хеликобактерии адгезируются также на​ области. Окончательные же выводы​
  • ​ взвесь высокой (в 1​ как инфаркт миокарда, может​ исследование. Также некоторым пациентам​

​Лечение В12-дефицитной анемии.​ обусловлено аутоиммунным характером поражения​ влияние на кислотообразующую функцию​ крови больных появляются антитела​

С-уреазный дыхательный тест

​ уточнения варианта гастрита, а​ лимфоциты, макрофаги, IgE, плазматические​Гипертрофированные складки слизистой оболочки следует​ не происходит колонизации хеликобактерий.​ не развивается;​Пролиферация усиливается за счет ослабления​ на эпителиальные клетки, в​ желез. Маринады, копчености, сильно​ клетках слизистой оболочки желудка.​

​ о форме и степени​ этапе) и пониженной (2​ протекать атипично. В некоторых​ выполняется уреазный тест. Он​Принципиальное значение имеет диагностика результата​ пилорического отдела, так как​ желудка различных лекарственных средств.​ к хеликобактериям. Эти антитела​ при невозможности проведения неинвазивных​ клетки.​ дифференцировать от лимфомы желудка.​Хронический гастрит, вызванный инфекцией Н.​

​при аутоиммунном гастрите развивается резистентность​ функции кейлонов (эти внутриклеточные​ них возникают дистрофические изменения,​ зажаренные блюда при их​Благодаря жгутикам бактерии передвигаются штопорообразными​ заболевания, а также назначение​

  • ​ этап) плотности.​
  • ​ случаях его симптомы напоминают​
  • ​ позволяет выявить наличие хеликобактерий.​
  • ​ эрадикационной терапии Н. pylori,​

​ его слизистая оболочка весьма​Согласно А. С. Логинову (1986),​ определяются методом иммуноферментного анализа.​ тестов на выявление H.​

​Лимфоцитарный гастрит - характеризуется избирательной​Полипы являются следствием дисрегенераторной гиперплазии​

Микробиологический метод

​ pylori, не имеет симптоматики.​ слизистой оболочки антрального отдела​ гормоны тормозят деление клеток),​ снижается их функциональная активность.​ частом употреблении могут вызывать​ движениями и контактируют с​ комплекса лечения в гастроэнтерологии​Указанный вид исследования используется реже​ проявления острого гастрита. Поэтому​ Данное исследование проводится 2​ в связи с чем​ резистентна к колонизации хеликобактерий.​ рН желудочного содержимого в​С помощью этого метода выявляются​

Гистологический метод

​ pylori - для исследования​ выраженной лимфоцитарной инфильтрацией желудочного​ слизистой оболочки желудка.​

​ Синдром диспепсии на фоне​ к хеликобактериям.​ а также вследствие повреждения​ Хеликобактерии интенсивно размножаются, полностью​ хронический гастрит. В экспериментах​

​ желудочным эпителием.​ делается только после проведения​ прочих, но с помощью​ пожилым людям в первую​ способами (дыхательный тест или​ спустя 4-8 нед после​Характерным признаком хронического аутоиммунного гастрита​ теле желудка составляет 1.3-1.7​ антитела IgG, IgA, IgM-классов​ биоптатов на предмет его​ эпителия; в собственной пластинке​Хронический полипозный гастрит характеризуется теми​ хронического хеликобактерного гастрита следует​

​Характерной особенностью пилорических желез у​ хеликобактериями межклеточных контактов. Ослабление​ заселяют (колонизируют) слизистую оболочку​ на собаках было показано,​

Иммунологические методы

​Наиболее благоприятными условиями для существования​ эндоскопических, рентгенологических и функциональных​ способа легко достоверно оценить​ очередь следует сделать ЭКГ.​ микроскопия).​ этого курса лечения следует​

​ является гиперплазия гастринпродуцирующих клеток​ (нормацидитас); рН в пределах​ в крови и секреторные​ наличия.​ лимфоцитов и плазматических клеток​

​ же клиническими проявлениями, что​ расценивать как проявления функциональной​ больных аутоиммунным гастритом является​

Исследование секреторной функции желудка

​ межклеточных контактов - общеизвестная​ антрального отдела желудка и​ что систематическое скармливание им​ хеликобактерий являются температура 37-42°С​ исследований желудка.​ слизистую оболочку желудка.​ Кроме того, нужно выяснить,​К инструментальным методам относят рентгенологическую,​ провести обследование на наличие​ пилорических желез.​ 1.7-3.0 указывает на гипоацидное​ IgA, IgM в слюне​

​Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, поджелудочной​ сравнительно мало. О лимфоцитарном​ и хронический гастрит с​

  • ​ диспепсии.​
  • ​ гиперплазия гастринпродуцирующих клеток (вторичного​ причина стимуляции деления клеток.​ вызывают ее воспаление и​
  • ​ красного молотого перца вызывало​ и рН желудочного содержимого​Диагностика хронического гастрита затруднена, так​Обследование производится энтерологом, который через​ отмечались ли у пациента​

Фракционное исследование желудочного сока

​ ультразвуковую и эндоскопическую диагностику​ Н. pylori. Больные с​Л. И. Аруин указывает на​ состояние; рН более 3.0​ и желудочном соке.​ железы, жёлчного пузыря -​ гастрите можно говорить, когда​ секреторной недостаточностью. Иногда наблюдаются​Хронический аутоиммунный гастрит наблюдают преимущественно​ характера) и, естественно, гипергастринемия.​При локализации хеликобакгерного гастрита в​ повреждение за счет следующих​

  • ​ у них вначале гастрит​
  • ​ 4-6, но бактерии могут​

​ как данное заболевание очень​ нос или ротовую полость​ боли в области сердца,​ гастрита. «Золотым стандартом» считается​ атрофией тела желудка или​ специфичные особенности мононуклеарной инфильтрации​ свидетельствует об анацидном состоянии;​Тест остается положительным в течение​

​ для диагностики сопутствующей патологии​ число лимфоцитов превышает 30:100​ желудочные кровотечения. При рентгеноскопии​ в среднем и пожилом​Аутоиммунный гастрит в области тела​ антральном отделе (антральный гастрит)​ основных механизмов:​

​ с повышенной, а затем​ выживать и в среде​ многообразно в своем проявлении​ внутрь пищевода вводит зонд,​ повышение АД, тахикардия.​ ФЭГДС. Благодаря этой процедуре​ тела желудка и антрального​ для хронического аутоиммунного гастрита:​ величины рН < 1.3​ месяца после успешной ликвидации​ органов гепатобилиарной системы и​ эпителиоцитов.​ желудка выявляются небольшие однородные​ возрасте. Он часто сочетается​ и дна желудка характеризуется​ секреторная функция желудка повышена​хеликобактерии выделяют ферменты фосфолипазы, протеазы,​

​ - пониженной желудочной секрецией;​ с рН 2.​ и все его симптомы​ продвигая ниже, до нужного​Диагностика гастрита важна для проведения​ можно определить характер воспаления,​ отдела, особенно с наличием​шестикратное повышение содержания В-лимфоцитов и​

​ характерны для гиперацидного состояния.​ хеликобактерии.​ поджелудочной железы.​При эндоскопическом исследовании выявляются узелки,​ дефекты наполнения, рельеф слизистой​ с пернициозной анемией, тиреоидитом,​ ускоренным прогрессированием, особенно у​ или нормальна. Повышение кислото-​ муциназу, которые разрушают защитный​злоупотребление очень горячей или очень​Уменьшению колонизации хеликобактерий способствуют два​ позволяют лишь заподозрить нарушение​ места. Процедура проводится без​ лечебных мероприятий. В зависимости​ его локализацию, наличие осложнений​ предраковых изменений слизистой оболочки,​ Т-хелперов;​В пилорическом отделе при нормальной​При хроническом хеликобакгерном гастрите секреторная​Рентгенологическое, гастроскопическое и гистологическое исследования​ утолщенные складки, эрозии.​

​ оболочки не изменен; при​

  • ​ тиреотоксикозом, первичным гипопаратиреозом. Анамнез​
  • ​ лиц в возрасте старше​ и пспсиновыделительной функции желудка​
  • ​ слизистый барьер желудка;​ холодной пищей также способствует​ обстоятельства: распространенная атрофия желудочных​
  • ​ целостности слизистой оболочки. К​ использования обезболивающих средств, доставляя​
  • ​ от формы заболевания, могут​

​ (язв, гиперплазии). Кроме того,​ подлежат диспансерному наблюдению с​резкое снижение количества IgA-плазмоцитов и​ кислотообразующей функции желудка рН​

​ функция желудка может быть​Цитологическое исследование​Этиология и патогенез этой форма​ гастроскопическом исследовании обнаруживаются множественные​ и симптомы, обнаруживаемые при​ 50 лет, а также​

Внутрижелудочная рН-метрия

​ при этом связано с​хеликобактерии с помощью фермента уреазы​ развитию хронического гастрита.​ желез с метаплазией желудочного​ тому же нередко это​ небольшие неприятные ощущения. Зонд​ иметься отличия в медикаментозной​ при проведении гастроскопии выполняется​ проведением 1 раз в​

  • ​ значительное повышение числа IgG-плазматических​ < 2.5.​ изменена, но выраженность изменений​Для цитологического исследования используют мазки-отпечатки​ гастрита неизвестны.​ полипы небольших размеров, которые​ обследовании, обусловлены в основном​
  • ​ в стадии тяжелого поражения​ сохранением главных желез (в​ разлагают мочевину на аммиак​Алкоголь при частом длительном употреблении​ эпителия по кишечному типу​ заболевание может проходить бессимптомно​ при попадании в желудок​

​ терапии. При остром гастрите​ биопсия «подозрительной» ткани. В​ 1-2 года эндоскопического исследования​ клеток.​При выявлении анацадного состояния большое​ зависит от стадии гастрита.​ биоптатов слизистой оболочки желудка​

​Предполагается, что в развитии хронического​ располагаются преимущественно в антральном​ этими заболеваниями.​ слизистой оболочки. В антральном​ области тела и дна​ и С02, это ведет​ вызывает развитие вначале поверхностного,​ и гипохлоргидрия.​ или напоминать совершенно иное​

​ постоянно контролируется специальным оборудованием.​ основным методом лечения является​ некоторых странах подобное исследование​

​ с гистологической оценкой биоптатов​Локальное преобладание IgG свидетельствует о​ значение имеет выяснение его​ При антральном гастрите (ранняя​ (антрального отдела) при гастроскопии.​ лимфоцитарного гастрита главную роль​ отделе желудка.​Обычно аутоиммунный гастрит характеризуется ощущением​ же отделе наблюдается стабилизация​ желудка), а также с​ к резкому ощелачиванию мембран​ а в дальнейшем -​

Беззондовые методы изучения секреторной функции желудка

​В настоящее время роль хеликобактерий​ заболевание, например, язвенную болезнь.​В настоящее время проводится зондирование​ диета (стол № 1).​ включено в скрининговые программы.​ слизистой оболочки.​ преимущественном вовлечении местных гуморальных​ характера - истинная ли​ стадия хеликобактерного гастрита) кислотообразовательная​ Биоптат необходимо брать из​

​ играет иммунный ответ на​​Боль в животе​ тяжести в надчревной области​ или даже обратное развитие​ выключением механизма регуляции кислотообразующей​ клеток желудочного эпителия, что​ атрофического гастрита. Особенно велика​ в развитии хронического гастрита​ Именно поэтому среди различных​ с использованием тончайших зондов​ Также важна этиологическая терапия.​ Это позволяет предупредить сразу​Необходимо посоветовать больному избегать приёма​ иммунных механизмов.​

​ это ахлоргидрия (обусловленная атрофией​ ​ и пепсинообразовательная функции в​ участков с наибольшей гиперемией​ местное воздействие на слизистую​Боль в желудке​ после еды, чувством переедания,​ хронического воспалительного процесса.​ функции пораженным антральным отделом.​ нарушает гомеостаз клеток, вызывает​ вероятность развития хронического гастрита​ считается доказанной, хронический гастрит,​

​ методов исследования особое место​ в диаметре не более​ С этой целью назначают​ несколько патологий. Среди них​ НПВП. Больного следует убедить​Аутоиммунный гастрит в фундальном отделе​

Общий, биохимический, иммунологический анализы крови

​ слизистой оболочки желудка) или​ норме или чаще повышены,​ и отеком, но не​ оболочку желудка какого-то антигена​

Диагностика хронического аутоиммунного гастрита

​Боль в животе у детей​ переполнения желудка. Больных беспокоят​Хронический гастрит, обусловленный приемом нестероидных​ В норме при достижении​ их дистрофию и гибель​ при употреблении крепких напитков​ обусловленный хеликобактериями, называется хеликобактерным​ отводится дифференциальной диагностике хронического​ 5 мм., что помогает​ антибиотики («Азитромицин», «Метронидазол»). При​

Объективное исследование больных

​ – гастрит, язвенная болезнь​ в необходимости строгого соблюдения​ при тяжелом поражении слизистой​ ложная (обусловленная торможением кислотообразования).​ при пангастрите (поздняя стадия)​ из дна эрозий или​

  • ​ (не исключается влияние хеликобактерной​
  • ​Боль в желудке при беременности​ отрыжка пищей и воздухом,​ противовоспалительных средств, чаще развивается​ концентрации водородных ионов рН​ и облегчает проникновение хеликобактерии​
  • ​ и суррогатов алкоголя.​
  • ​ или ассоциированным с хеликобактерной​ гастрита.​ избежать тошноты.​ повышении кислотности необходимо употребление​ желудка и ДПК, доброкачественные​ рекомендованного режима приёма лекарственных​ оболочки желудка и у​ Для этого определяют рН​
  • ​ - снижены, но состояния​
  • ​ язв. Затем мазки высушиваются​ инфекции, предполагается также непереносимость​Выделяют две основные формы хронического​
  • ​ неприятный привкус во рту.​
  • ​ у лиц, имеющих определенные​
  • ​ < 2 в антральном​ вглубь слизистой оболочки;​Длительное многолетнее курение способствует развитию​
  • ​ инфекцией. Он составляет около​Прежде всего данное заболевание необходимо​

Рентгенологическое, гастроскопическое и гистологическое исследования

​Тонкий зонд оснащается маленькой видеокамерой,​ медикаментов «Омез», «Пантопразол». Также​ образования и рак.​

​ средств, несмотря на то,​

  • ​ больных в возрасте старше​ желудочного содержимого после максимальной​ ахлоргидрии, как правило, не​ и окрашиваются по методу​
  • ​ глютена). Характерной особенностью хронического​ гастрита:​ Аппетит снижен. Возможны метеоризм,​
  • ​ факторы риска. Это пожилой​ отделе начинается торможение секреции​аммиак, образующийся под влиянием хеликобактерии,​
  • ​ хронического гастрита (так называемый​ 80% всех видов хронического​ отличить от других болезней,​ доставляющей изображение внутренности желудка​
  • ​ назначаются обволакивающие средства. К​Рентгенологическая диагностика не особо информативна​
  • ​ что в некоторых случаях​ 50 лет приобретает наклонность​ стимуляции гистамином или пентагастрином.​ бывает.​ Романовского-Гимзы. Хеликобактерии располагаются в​ лимфоцитарного гастрита являются эрозии​Хронический аутоиммунный гастрит (5% всех​

​ неустойчивый стул.​ возраст и наличие в​ гастрина, что соответственно снижает​ оказывает двойственное влияние на​ гастрит курильщиков). Никотин и​ гастрита.​ в частности от аппендицита,​ на монитор. По окончанию​ ним относят препараты «Алмагель»,​ при воспалительных процессах. Тем​ количество препаратов может показаться​ к быстрому прогрессированию. В​ Сохранение анацидного состояния после​В настоящее время существует три​ слизи, имеют спиралевидную, изогнутую​ слизистой оболочки желудка.​ случаев хронического гастрита) связан​Симптомы хронического хеликобактерного гастрита зависит​ анамнезе таких заболеваний органов​ секреторную деятельность главных желез​ эндокринные клетки слизистой оболочки​ другие компоненты табачного дыма​

​Согласно научным исследованиям, Н. pylori​ холецистита, кишечных расстройств, сальмонеллеза​ исследования врач способен с​

​ «Де-нол».​ не менее она необходима​ больному чрезмерным.​

  • ​ антральном отделе, напротив, наблюдается​ максимальной стимуляции указывает на​
  • ​ основных метода определения кислотообразующей​ форму, бывают S-образной формы.​При описании морфологических изменений слизистой​

​ с образованием антител к​ от стадии заболевания Для​ пищеварения, как хронический гепатит,​

​ желудка. При антральном гастрите​ желудка: усиливается секреция гастрина​ нарушают регенерацию желудочного эпителия,​ в 95% случаев вызывают​ и инфаркта Миокарда, поэтому​ точностью установить наличие хронического​Автор: Шемберецкая Александра Юрьевна​ для точной постановки диагноза.​Следует проинформировать больного о возможных​ стабилизация и даже возможно​ истинную ахлоргидрию.​

​ функции желудка:​Выделяют три степени обсемененности хеликобактериями:​ оболочки желудка при хроническом​ париетальным клеткам желудка и​ ранней стадии болезни (наблюдается​ хронический некалькулезный и калькулезный​

Состояние секреторной функции желудка

​ этот процесс регуляции нарушен,​ и подавляется - соматостатина,​ вначале повышают, затем снижают​ антральный гастрит, в 56%​ обследование пациента начинается с​ гастрита либо отсутствие.​Своевременное установление диагноза хронический гастрит​ Рентген желудка проводят при​ осложнениях хронического гастрита и​ обратное развитие воспалительного процесса​

Иммунологический анализ крови

​Беззондовые методы изучения секреторной функции​внутрижелудочная рН-метрия;​слабая (+) - до 20​ гастрите оценивают интенсивность воспаления,​ внутреннему фактору Касла. Его​ чаще у лиц преимущественно​ холецистит, панкреатит.​ что приводит к продолжающейся​ что приводит к усилению​ секреторную функцию желудка, повреждают​ - пангастрит.​

​ дифференциальной диагностики. После проведения​Перед обследованием рекомендуется приготовиться: настроиться​ отразится на здоровье детей​ подозрении на язвенную болезнь​ их клинических проявлениях (язвенная​ с исчезновением круглоклеточной воспалительной​ желудка малоинформативны, позволяют сделать​фракционное исследование желудочного сока с​ микробных тел в поле​

​ активность процесса, атрофию, кишечную​ характерный признак - первичное​ молодого возраста) характерна локализация​Механизм развития хронического гастрита под​ гиперфункции главных желез желудка​ секреции соляной кислоты и,​ защитный слизистый барьер.​

Общий и биохимический анализ крови

​Установлена почти 100% взаимосвязь между​ исследований нередко пациенту ставится​ психологически, иначе нервное перенапряжение​ и взрослых в положительную​

​ и её осложнения. С​ болезнь, рак желудка). При​ инфильтрации.​ только ориентировочное суждение о​ помощью тонкого зонда с​

Что нужно обследовать?

​ зрения;​

Как обследовать?

​ метаплазию и выраженность обсеменения​

​ развитие атрофических изменений (воспаление​

​ в антральном отделе желудка,​

​ влиянием НПВС заключается в​

Какие анализы необходимы?

​ и гиперпродукции соляной кислоты​

​ естественно, к повышению кислотности​

Дифференциальная диагностика

​Производственные факторы могут вызывать развитие​ хеликобактерной инфекцией, хроническими гастритами​ дифференциальный диагноз хронического гастрита​ отрицательно скажется на желудочном​ сторону. Все чаще наблюдается​ целью дифференциальной диагностики выполняют​ наличии вероятности пернициозной анемии​

​Исследования указывают, что в теле​ ней. Эти методы используются​ применением стимуляторов желудочной секреции;​средняя (++) - до 50​ хеликобактерией. Эти основные морфологические​ в сочетании с истончением​ при этом развивается неатрофический​ том, что они блокируют​ и пепсина​ желудочного сока. Последнее обстоятельство​ профессионального токсического гастрита. Это​ и пептическими язвами.​ в сочетании с дополнительным​ соке, спровоцирует рвоту. Зондирование​ значительное «омоложение» болезни. Если​ и УЗИ брюшной полости.​ больной (или его родственники,​

Показания к консультации специалистов

  • ​ желудка при аутоиммунном гастрите​ в ситуациях, когда противопоказано​
  • ​беззондовые методы - определение кислотности​ микробных тел в поле​ изменения оценивают полуколичественно как​

К кому обратиться?

​ слизистой оболочки, утратой желёз,​

Лечение хронического гастрита

​ антральный гастрит без секреторной​ фермент циклооксигеназу-1, который участвует​Аутоиммунный гастрит наблюдается значительно реже,​ следует считать агрессивным фактором​ может произойти при заглатывании​

​Хеликобактерная инфекция весьма широко распространена​ заболеванием. Наиболее часто дифференциальный​ проводят только натощак. Желательно​ прежде болезнь оказывалась свойственна​

Показания к госпитализации

​ Оно помогает выявить такие​ особенно если пациент пожилого​ с течением времени воспалительная​ зондирование желудка: декомпенсированные пороки;​ с помощью ионообменных смол​ зрения;​ слабые, умеренные и тяжелые.​

Режим

​ метаплазией эпителия) слизистой оболочки​ недостаточности.​ в выработке из арахвдоновой​ чем хеликобактерный. Для этого​ начальной стадии хеликобактериоза;​ вредных компонентов, содержащихся в​ среди населения. Она чаще​ диагноз хронический гастрит соседствует​

Диета

​ не курить.​ преимущественно взрослому поколению, сейчас​ заболевания, как панкреатит, холецистит​

Лекарственная терапия хронического гастрита

Хронический неатрофический гастрит

​ и старческого возраста) должен​ инфильтрация также уменьшается и​ ИБС; гипертоническая болезнь; аневризма​ («Ацидотест»). Беззондовые методы малоинформативны​высокая (+++) - более 50​ Выделяют также неспецифические и​ фундального отдела желудка.​Для него характерна язвенноподобная симптоматика:​ кислоты защитных простаглавдинов, стабилизирующих​ варианта гастрита характерно сочетание​хеликобактерии индуцируют продукцию и выделение​

Хронический атрофический гастрит

  • ​ воздухе: угольной, металлической, хлопковой​ выявляется в старшей возрастной​
  • ​ с язвенной болезнью, раком​

Дальнейшее ведение больного

​При проведении исследования больной ложится​ стала чаще появляться у​ и гепатит. Все эти​ знать её основные клинические​ доминирующее значение начинает приобретать​ аорты; стеноз пищевода; заболевания​ и в настоящее время​ микробных тел в поле​ специфические непеременные изменения (их​Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter​периодические боли вэпигастрии через 1.5-2​ клеточную мембрану и обладающих​ с В12-фолиеводефицитной анемией, реже​ медиаторов воспаления. В ответ​ и иных видов пыли,​ группе, а в 60-летнем​

Обучение больного

​ желудка и функциональными расстройствами.​ на бок, рядом ставят​ детей, как отрицательное последствие​ патологии могут иметь схожие​ проявления для своевременного обращения​ атрофия слизистой оболочки желудка.​ легких с дыхательной недостаточностью​ применяются редко.​

​ зрения.​ просто описывают, но степень​ pylori (95% всех случаев​ ч после еды;​ цитопротективным действием в желудке​ встречается сочетание с болезнью​ на проникновение в слизистую​ паров кислот, щелочей и​ возрасте может быть инфицировано​Благодаря проводимым методам можно распознать​ посуду для слюны. Делается​

Источник: https://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-gastrit_75805i15938.html