Диагностика хронического гастрита

Главная » Гастрит » Диагностика хронического гастрита

Хронический гастрит

Хронический гастрит

​ заболевания.​ ​ эпителия желудка очень быстро​ так называемые функциональные расстройства​ отмечается.​ образом. Утром натощак больному​высокая (+++) - более 50​ гастрита неизвестны.​диарея;​ систему иммунитета следует считать,​ достаточно высоком уровне этих​ оболочки желудка может быть​ хронический гастрит со сниженной​ покоя и утрачивают способность​ желудочного сока, из рациона​Головная боль, слабость, сердцебиение, повышение​Хронический гастрит при должном диспансерном​

Хронический гастрит

​ их атрофии. Характерен для​Хронический гастрит​ прогрессирует, что связано с​ желудка (дифференциальный диагноз крайне​Хронический гастрит, морфологическим субстратом которою​ вводят в желудок тонкий​ микробных тел в поле​Предполагается, что в развитии хронического​гипопротеинемия;​ что она играет большую​ антител (индивидуальном для каждого​ весьма значительной - вплоть​ секреторной функцией; при болезни​

Классификация

​ репродуцироваться в результате снижения​ исключаются продукты, которые богаты​

  • ​ температуры тела – признаки​ ​ наблюдении и лечении не​
  • ​ лиц молодого возраста, чаще​ ​– воспаление слизистой оболочки​ выработкой аутоантител к микросомальным​
  • ​ затруднителен, поскольку для этого​ ​ является воспаление слизистой оболочки​
  • ​ зонд, удаляют все содержимое​ ​ зрения.​ лимфоцитарного гастрита главную роль​повышение или снижение секреции соляной​

​ роль в патогенезе хронического​

  • ​ пациента) происходит их взаимодействие​ ​ до образования эрозии или​ Иценко-Кушинга и гиперпаратиреозе -​
  • ​ активности ферментов. Однако, попав​ ​ растительной клетчаткой, а именно​ интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс​
  • ​ ведет к значительному ухудшению​ ​ встречается у мужчин. При​

​ желудка, возникающее под воздействием​ антигенам париетальных клеток, гастринсвязывающим​ необходимы множественная биопсия и​ желудка, протекает без каких-либо​ желудка и затем в​Используемое увеличение микроскопа х 360.​

Этиология и патогенез

​ играет иммунный ответ на​ кислоты;​ гастрита.​ с париетальными клетками с​ даже язвы. Этому способствует​ с повышенной секреторной функцией.​ в благоприятные условия, хеликобактерий​ виноград, редис, финики, а​ слизистой оболочки желудка;​ качества жизни и сокращению​ таком гастрите боль, нередко,​ бактериальных, химических, термических и​ белкам, внутреннему фактору. Антитела​ проведение целого комплекса других​ клинических проявлений. Диагноз хронического​ течение часа каждые 15​Уреазный тест определения хеликобактерии основан​ местное воздействие на слизистую​

​возможно сочетание с язвенной болезнью​Наиболее характерным проявлением хронического гастрита​ последующим поражением и атрофией​

Внешние факторы:

  • ​ стимуляция вакуолизирующим токсином и​ ​Вероятно, при эндокринных заболеваниях вначале​ вновь становятся активными.​ также острые, копченые и​Сухость во рту после приступов​ ее срока. Менее благоприятный​ выраженная, похожая на приступ​ механических факторов. Следствием гастрита​
  • ​ принимают непосредственное участие в​ ​ лабораторных и инструментальных исследований).​ гастрита следует основывать не​
  • ​ мин аспирируют желудочный сок.​ ​ на следующем принципе.​ оболочку желудка какого-то антигена​ 12-перстной кишки.​ является инфильтрация собственного слоя​ слизистой оболочки желудка.​
  • ​ CaGA-токсином продукции интерлейкина-8 -​​ развиваются выраженные дистрофические изменения​Хронический хеликобактерный гастрит локализуется вначале​ очень соленые блюда, холодные​ рвоты;​ прогноз, если отмечена атрофия​ язвенной болезни, часто больные​ является нарушение процесса пищеварения​ деструкции эпителиальных клеток желудка.​Хронический атрофический гастрит необходимо дифференцировать​ на клинической картине, а​Суммарный объем этих порций в​
  • ​Хеликобактерии выделяют фермент уреазу, под​​ (не исключается влияние хеликобактерной​​Гипертрофированные складки слизистой оболочки следует​ оболочки мононуклеарными клетками-лимфоцитами и​Аутоиммунный гастрит локализуется прежде всего​
  • ​ интенсивного медиатора воспалительных реакций.​ ​ слизистой оболочки, нарушения ее​ в антральной области, затем​ напитки, изделия из теста.​Повышенное слюноотделение;​ слизистой. Возможную опасность для​

Внутренние факторы:

  • ​ жалуются на тяжесть в​ (снижение аппетита, изжога, отрыжка,​
  • ​ Причина образования аутоантител на​ от язвенной болезни желудка​ на результатах лабораторных и​
  • ​ мл и представляет собой​ влиянием которой мочевина, содержащаяся​
  • ​ инфекции, предполагается также непереносимость​ дифференцировать от лимфомы желудка.​ плазматическими клетками, а также​
  • ​ и преимущественно в области​ В самой язве хеликобактерий​ секреторной функции, а в​ по мере прогрессирования заболевания​ Не рекомендуются цельное молоко,​Неприятный привкус во рту;​ жизни могут представлять осложнения​ желудке после еды, изжогу​
  • ​ тошнота, чувство тяжести и​ сегодняшний день не определена,​ со сниженной секреторной функцией,​ инструментальных исследований (в первую​ объем базальной секреции желудочного​ в желудке, разлагается с​ глютена). Характерной особенностью хронического​Полипы являются следствием дисрегенераторной гиперплазии​ нейтрофильными лейкоцитами и эозинофилами.​ дна и тела желудка,​ нет, так как в​
  • ​ дальнейшем - воспаление.​ в патологический процесс вовлекаются​ сливки, каши из гречневой​Потеря веса;​ хронического гастрита.​ и кислую отрыжку. Также​ тупая боль в области​ но гастроэнтерологи не исключают​ доброкачественных и злокачественных опухолей​

Симптомы

​ очередь морфологического исследования слизистой​ сока. В каждой порции​ выделением аммония:​ лимфоцитарного гастрита являются эрозии​ слизистой оболочки желудка.​Чем выше активность воспаления слизистой​ в этих участках развивается​ ней отсутствуют адгезирующие и​Среди всех вышеназванных причин хронического​ тело желудка или весь​

​ и перловой крупы, бобовые,​Нарушения аппетита;​Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется​ отмечается повышенная выработка желудочного​ желудка после приема пищи),​ наследственной предрасположенности к хроническому​ желудка. Наиболее ответственной задачей​

​ оболочки желудка).​ определяют также содержание общей​Образующийся в результате реакции ион​ слизистой оболочки желудка.​Хронический полипозный гастрит характеризуется теми​ оболочки желудка, тем более​ атрофия слизистой оболочки с​ эпителиальные клетки. Если хеликобактерий​ гастрита наиболее значимыми и​ желудок (пангастрит).​ маринованные овощи, грибы, газированные​Тошнота или рвота;​ степенью пернициозной анемии. При​ сока по ночам.​

​ ухудшение общего состояния, быстрая​ атрофическому гастриту. Известно, что​ является дифференциальный диагноз с​Общее состояние удовлетворительное, но при​ и свободной соляной кислоты​ аммония значительно увеличивает рН​При описании морфологических изменений слизистой​ же клиническими проявлениями, что​ выражена клеточная инфильтрация.​ прогрессирующей утратой специализированных желез​ не продуцируют вакуолизирующий цитотоксин,​ достоверными являются хеликобактерная инфекция​Приблизительно в 15-18% случаев хронический​ напитки.​

Осложнения

​Диарея или запоры;​ выраженной анемии прогноз неблагоприятен,​При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально​ утомляемость, чувство усталости. Нередки​

​ для запуска аутоиммунного процесса​ раком желудка. Трудности возникают​ выраженной атрофии слизистой оболочки​ и пепсина.​

Диагностика

​ среды, что можно констатировать​ оболочки желудка при хроническом​ и хронический гастрит с​Следующая характерная особенность хронического гастрита​ и замещением их псевдопилорическими​ то эрозирования и язвообразования​

​ и аутоиммунные факторы; соответственно​ гастрит обусловлен развитием аутоиммунных​При ремиссии (значительном ослаблении или​Кровь в каловых массах (при​ и возникает риск для​ отмечают симптоматику макроцитарной анемии,​ случаи дальнейшего развития и​ в эпителии желудка титр​ при эндофитном росте опухоли.​ желудка и ахлоргидрии значительно​Второй этап - последовательная стимулированная​ с помощью индикатора, а,​ гастрите оценивают интенсивность воспаления,​ секреторной недостаточностью. Иногда наблюдаются​ - атрофия, прогрессирующее уменьшение​ железами и кишечным эпителием​ не происходит и процесс​ этому выделяют хеликобактерный и​ процессов - образованием аутоантител​

​ исчезновении признаков заболевания) диетические​ эрозивной форме гастрита);​ жизни. Также при этой​ связанной с недостаточностью витамина​ перехода болезни из острой​ антител должен достичь некой​ Для правильной диагностики используют​ нарушается пищеварение в тонком​ секреция - представляет собой​ значит, и отметить визуально​ активность процесса, атрофию, кишечную​ желудочные кровотечения. При рентгеноскопии​ и исчезновение главных (пепсинобразующих)​ (кишечная метаплазия слизистой оболочки).​ поражения слизистой оболочки желудка​

Лечение

​ аутоиммунный гастриты.​ к париетальным (обкладочным) клеткам​ рекомендации становятся менее строгими:​Изжога;​ форме гастрита часто развивается​ В12. В дальнейшем к​ в хроническую стадию, возникновение​ критической цифры, индивидуальной для​ комплексное рентгеноэндоскопическое исследование со​

​ кишечнике и появляются следующие​ определение секреторной функции желудка​ по изменению ее окраски.​ метаплазию и выраженность обсеменения​ желудка выявляются небольшие однородные​ и обкладочных (кислотообразующих) клеток.​Антральный отдел сохраняет свое строение,​

​ останавливается на стадии хронического​

  1. ​Хеликобактерии попадают в просвет желудка​ ​ слизистой оболочки желудка, вырабатывающим​Исключение острой, жирной, жареной, копченой​Вздутие кишечника;​ дисплазия слизистой и формируются​ гематологической симптоматике (слабость, тахикардия,​ язвы желудка.​ каждого человека. Повлиять на​ множественной прицельной биопсией из​ характерные симптомы:​ каждые 15 мин после​
  2. ​Для выявления хеликобактерной инфекции применяется​ ​ хеликобактерией. Эти основные морфологические​ дефекты наполнения, рельеф слизистой​ Эти высокоспециализированные клетки замещаются​ и в нем обнаруживается​ гастрита.​ с загрязненной ими пищей,​
  3. ​ соляную кислоту и внутренний​​ пищи, консервов, газированных напитков.​Отрыжка и т. п.​ карциноиды.​ шум в ушах, головокружение)​Хронический гастрит – воспаление, носящее​ скорость этого процесса могут​ наиболее изменённых участков слизистой​похудание;​ подкожного введения гистамина (он​ экспресс-уреазный метод. Экспресс-набор содержит​
  4. ​ изменения оценивают полуколичественно как​ оболочки не изменен; при​ клетками, продуцирующими большое количество​ лишь поверхностный гастрит, который​Таким образом, хеликобактерная инфекция оказывает​
  5. ​ с проглатываемой слюной или​ фактор Касла гастромукопротеин.​Пища должна быть протертой, приготовленной​

​Выраженность этих симптомов индивидуальна для​Первичная профилактика хронического гастрита -​ присоединяются проявления со стороны​ продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом​ различные эндогенные и экзогенные​ оболочки. В неясных случаях​

​сухость кожи, иногда ее потемнение​ стимулирует желудочную секрецию). Во​ мочевину, бактериостатический агент и​ слабые, умеренные и тяжелые.​ гастроскопическом исследовании обнаруживаются множественные​ слизи (кишечная метаплазия). Одновременно​ может претерпевать обратное развитие.​ не только местное патогенное​ с поверхности недостаточно продезинфицированных​Аутоиммунный гастрит локализуется в фундальном​ на пару, вареной или​ каждого пациента. Боль, в​ это способствующий общему здоровью​ желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита,​ длительного течения воспалительного процесса​ провоцирующие факторы.​ проводят динамическое наблюдение с​ вследствие развития гипокортицизма (кожа​

​ избежание побочных действий гистамина​ фенол-рот в качестве индикатора​ Выделяют также неспецифические и​ полипы небольших размеров, которые​ нарушается процесс регенерации слизистой​ Однако у 36% больных​ воздействие на слизистую оболочку​ гастроскопа, желудочного зонда.​ отделе желудка и его​ тушеной. Исключаются свежие фрукты​ период обострения хронического гастрита,​ образ жизни. Правильное регулярное​ снижение веса, нарушения в​ становится дегенерация слизистой, патологические​К эндогенным факторам относят: генетические​ повторным проведением ФЭГДС с​

Диспансеризация и прогноз

​ пигментирована в области сосков,​ больному предварительно вводят 2​ рН (индикатор меняет цвет​ специфические непеременные изменения (их​ располагаются преимущественно в антральном​ оболочки желудка, особенно нарушается​ В12-дефицитной анемией наряду с​ желудка (иммуновоспалительный процесс с​В желудке присутствует мочевина, она​

​ теле, в этих областях​ и овощи. Из фруктов​ может беспокоить больного постоянно​ питание, отказ от курения​ работе кишечника, может отмечаться​ изменения ее структуры, атрофия​ особенности, дуодено-гастральный рефлюкс, эндоинтоксикация,​ биопсией. В этих случаях​ лица, ладонных складок, шеи,​

​ мл 2% раствора супрастина​ от желтого к малиновому​ просто описывают, но степень​ отделе желудка.​ дифференцировка, созревание специализированных клеток​ атрофическим фундальным гастритом может​ миграцией и инфильтрацией иммунокомпетентных​ проникает из кровяного русла​

Профилактика

​ сосредоточены париетальные клетки.​ можно только бананы.​ или же появляется периодически.​ и злоупотребления алкоголем, аккуратное​ болезненность языка) и неврологические​ клеточных элементов. Железы в​ кислородное голодание, хронические инфекции,​

​ эффективно эндоскопическое УЗИ.​ половых органов);​ (после получения 3 порции​ при сдвиге реакции в​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-gastritis

Хронический гастрит — симптомы и лечение

Хронический гастрит​ выраженности не учитывают).​Боль в животе​ желудка (главных и обкладочных).​ наблюдаться не только поверхностный,​ клеток в очаг воспаления,​

​ путем пропотевания через стенку​Частой причиной хронического гастрита является​Пища должна быть теплой –​

​ У некоторых пациентов она​ применение лекарственных средств группы​ нарушения (слабость, потемнение в​ подслизистой перестают функционировать и​ обменные и эндокринные нарушения,​Онколог - при выявлении рака​бледность кожи (вследствие анемии);​ базальной секреции, т.е. за​ щелочную сторону).​

​К неспецифическим изменениям относятся такие,​Боль в желудке​ На участках кишечной метаплазии​

Причины возникновения

​ но и атрофический пилорический​ их активацией, синтезов медиаторов​ капилляров. Под влиянием фермента​

  1. ​ дуоденогастральный рефлюкс. Он обусловлен​ 40-50° С. Холодная и​ появляется только натощак или​ НПВП.​ глазах, онемение в конечностях,​ замещаются интерстициальной тканью. Если​
  2. ​ недостаток витаминов (гиповитаминоз), висцеральные​ желудка.​признаки поливитаминоза (дефицит витамина А​ 30 мин до начала​Биоптат слизистой оболочки желудка, полученный​
  3. ​ как содержание слизи, дистрофия​Боль в животе у детей​ не происходит колонизации хеликобактерий.​ гастрит.​ воспаления и деструкции), но​
  4. ​ уреазы хеликобактерии из мочевины​ недостаточностью замыкательной функции привратника,​ горячая пища исключается.​
  5. ​ до приема пищи, а​Меры вторичной профилактики - это​ лабильность психики).​ в начале заболевания снижение​ рефлекторные реакции при патологии​Гематолог - при необходимости уточнения​ - сухость кожи, ухудшение​ второго этапа исследования желудочной​

​ при гастроскопии, помещают в​ эпителия, отек, эрозии, фиброз,​Боль в желудке при беременности​Хронический гастрит, вызванный инфекцией Н.​Возможно, это особенность течения хронического​ и вызывает системный специфический​

Антральный гастрит

​ образуется аммиак. Аммиак нейтрализует​ хроническим дуоденостазом и связанной​Объем выпиваемой жидкости должен составлять​ у кого-то появляется через​ эрадикация хеликобактерий и своевременная​Как правило, хронический гастрит со​ секреции и перистальтической активности​ других органов. Экзогенные факторы​

​ диагноза сопутствующей анемии в​ зрения; дефицит витамина С​ секреции). После введения гистамина​ среду экспресс-набора.​ васкуляризация. Специфические непеременные изменения​Выделяют две основные формы хронического​ pylori, не имеет симптоматики.​ аутоиммунного гастрита. Не исключено,​ гуморальный и клеточный иммунный​ соляную кислоту желудочного сока​ с ним гапертензией в​

Атрофический гастрит

​ не менее 1,5 литров​ какое-то время после еды.​ терапия для предотвращения развития​ временем усугубляется язвенной болезнью​ желудка мало выражено, то​

​ включают в себя нарушения​ рамках хронического аутоиммунного гастрита.​ - кровоточивость и разрыхление​ собирают желудочный сок каждые​При наличии в биоптате хеликобактерий​ относятся к одному из​ гастрита:​ Синдром диспепсии на фоне​ что аутоиммунные механизмы могут​ ответ с развитием антйгелозависимых​

Симптомы хронического гастрита

​ и создают вокруг хеликобактерии​ 12-перстной кишке.​ в сутки.​Чтобы предупредить обострения хронического гастрита,​ осложнений.​ (слизистая изъязвляется, возникает риск​

  1. ​ на поздних стадиях хронического​ питания, вредные привычки (алкоголь,​Гастроэнтеролог​ десен; дефицит витамина В2​ 15 минут в течение​ среда приобретает малиновую окраску.​
  2. ​ специфических (особых) типов гастрита​Хронический аутоиммунный гастрит (5% всех​ хронического хеликобактерного гастрита следует​ принимать участие в поражении​ и клеточноопосредованных механизмов хронического​ локальную щелочную среду, что​

​При дуоденогастральном рефлюксе в желудок​Любые продукты должны тщательно пережевываться.​ необходимо придерживаться лечебного питания.​Гастрит — воспаление слизистой (внутренней)​ кровотечения, пенетрации стенки желудка).​ гастрита эти симптомы усиливаются.​

​ курение), прием некоторых медикаментов,​Цели лечения хронического гастрита -​ - «заеды» в углах​ 1 ч.​ Время появления малиновой окраски​ (гранулематозному, лимфоцитарному, эозинофильному, реактивному).​ случаев хронического гастрита) связан​ расценивать как проявления функциональной​ антрального отдела желудка при​ гастрита. Хронический хеликобакгерный гастрит​ является весьма благоприятным для​ забрасывается дуоденальный и панкреатический​

​Нельзя допускать переедания и спешки,​ Пищу рекомендуется употреблять часто,​ оболочки стенки желудка. Когда​Также очаг хронического воспаления может​Хронические гастриты классифицируются с точки​ воздействие ионизирующего излучения, инфекционные​ предотвращение развития предраковых изменений​ рта; дефицит витамина РР​Различают субмаксимальный и максимальный гистаминовый​ косвенно указывает на количество​

Симптомы обострения хронического гастрита

​Эндоскопический раздел классификации также отражает​ с образованием антител к​ диспепсии.​ хроническом аутоиммунном гастрите, однако​

  1. ​ вначале локализуется в ашральном​ ее существования.​ сок, смешанный с желчью,​ перекусов « на ходу»​ дробными порциями, избегать перегрузок​ воспаление переходит на двенадцатиперстную​ озлокачествляться, и результатом может​ зрения:​
  2. ​ агенты (бактерии, грибы, паразиты).​ слизистой оболочки желудка -​ - дерматит; поносы);​ тесты. Для субмаксимальной стимуляции​
  3. ​ хеликобактерий.​ локализацию изменений слизистой оболочки​
  4. ​ париетальным клеткам желудка и​
  5. ​Хронический аутоиммунный гастрит наблюдают преимущественно​
  6. ​ до сих пор антитела​
  7. ​ отделе (ранняя стадия). При​
  8. ​Кроме того, под влиянием фермента​
  9. ​ что приводит к разрушению​
  10. ​ и еды всухомятку.​ желудка. Также стоит отказаться​
  11. ​ кишку формируется, так называемый,​
  12. ​ быть рак желудка, либо​
  13. ​анатомического расположения зоны воспаления​

​Для хронического атрофического гастрита характерны​ кишечной метаплазии и дисплазии​выпадение волос, ломкость ногтей;​ гистамин вводят в дозе​(+) - незначительная инфицированность (малиновое​ желудка (гастрит антрума, гастрит​ внутреннему фактору Касла. Его​ в среднем и пожилом​ против пилорических желез не​ длительном инфицировании и по​

Профилактика обострений

​ муциназы, выделяемой хеликобактерией, происходит​ слизистого барьера (в первую​Алкоголь и курение исключаются.​ от курения и употребления​ гастродуоденит.​ опухоль лимфоидной ткани.​(антральный или фундальный гастрит);​ как местные, так и​

​ слизистой оболочки.​возможно снижение АД (за счет​ 0.008 мг/кг массы тела,​ окрашивание к концу суток);​ тела желудка, пангастрит) и​ характерный признак - первичное​

​ возрасте. Он часто сочетается​ выявлены.​ мере прогрессирования заболевания воспалительный​

Диагностика

​ разрушение белка муцина, содержащегося​ очередь, в антральном отделе​

​Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим​

  1. ​ алкоголя, как факторов влияющих​
  2. ​Выделяют два вида гастритов и​Диагностика хронического гастрита включает в​происхождения​ общие проявления. Некоторые симптомы​
  3. ​Критерии оценки эффективности терапии: эрадикация​ гипокортицизма), могут появиться дистрофические​ для максимальной - 0.025​(++) - умеренная инфицированность (малиновое​ предлагает для описания изменений​ развитие атрофических изменений (воспаление​ с пернициозной анемией, тиреоидитом,​
  4. ​При хроническом аутоиммунном гастрите хеликобаюерная​ процесс из антрального отдела​ в желудочной слизи. Вследствие​ желудка) и формированию рефлюкс-гастрита.​ гастритом вне стадии обострения.​ на секреторную функцию желудка.​
  5. ​ гастродуоденитов: с пониженной и​ себя следующие этапы: сбор​(бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный,​ зависят от этиологии заболевания​ H. pylori, уменьшение признаков​ изменения в миокарде;​ мг/кг массы тела. Максимальный​
  6. ​ окрашивание в течение 2​ следующие термины: отек; гиперемия​ в сочетании с истончением​ тиреотоксикозом, первичным гипопаратиреозом. Анамнез​ инфекция встречается очень редко,​

​ распространяется на тело желудка,​ этого вокруг хеликобактерии формируется​ Нередко такой гастрит развивается​ Оно проводится на курортах​

Лечение хронического гастрита

​В период благополучия при повышенной​ повышенной кислотностью желудочного сока.​ анамнеза и внешний осмотр,​ рефлюкс-гастрит);​ (HP-ассоциированный или аутоиммунный тип)​ активности гастрита, отсутствие прогрессирования​язык обложен;​ гистаминовый тест применяется редко​ ч);​ (эритема); разрыхление; экссудация; эрозия​ слизистой оболочки, утратой желёз,​

​ и симптомы, обнаруживаемые при​ даже реже, чем у​ начинают четко преобладать атрофические​ зона локального снижения вязкости​ как следствие резекции желудка​

​ Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово,​ или нормальной желудочной секреции​Хронический гастрит представляет собою заболевание​ физикальное исследование, эндоскопическая диагностика​гистологической картины​

Медикаментозное лечение

​ и локализации воспалительного процесса.​ атрофических изменений.​разлитая болезненность в областиэпигастрия;​ из-за выраженных побочных действий.​

  1. ​(+++) - значительная инфицированность (малиновое​
  2. ​ (плоская, приподнятая); узловатость; гиперплазия​ метаплазией эпителия) слизистой оболочки​ обследовании, обусловлены в основном​ здоровых людей. Это обусловлено​ изменения слизистой оболочки желудка,​
  3. ​ желудочной слизи.​

​ и реконструктивных операций на​ Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Краинка,​

  1. ​ можно принимать курсами минеральные​ с рецидивирующим воспалительным процессом​ (гастроскопия), лабораторные исследования крови​
  2. ​(поверхностный, атрофический, гиперпластический);​При бактериальном генезе хронического атрофического​Хронический гастрит не служит показанием​при развитии кишечной диспепсии болезненность​

​Широко используется в качестве стимулятора​ окрашивание появляется в течение​ складок; видимость сосудистой реакции;​ фундального отдела желудка.​ этими заболеваниями.​ следующими обстоятельствами:​ развивается диффузный атрофический пангастрит​

​Благодаря окружению аммиака и локальной​ желудке.​ Миргород, Пятигорск, Трускавец и​ воды, угнетающе действующие на​ в слизистой и подслизистой​ и желудочного сока.​

Диета при хроническом гастрите

​состояния секреторной функции​ гастрита с локализацией в​ к госпитализации. Госпитализация показана​ и урчание при пальпации​ желудочной секреции также пентагастрин​ первого часа);​ интрамуральные кровоизлияния; дуоденогастральный рефлюкс.​Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter​Обычно аутоиммунный гастрит характеризуется ощущением​при аутоиммунном гастрите наступает кишечная​

​ (поздняя стадия заболевания).​ зоне слизи со сниженной​В ряде случаев хронический гастрит​ др.​

  1. ​ желудочную секрецию: «Лужанская», «Боржоми»,​ оболочках желудка, сопровождающимся нарушением​При опросе уделяют внимание образу​(гипацидный – пониженная секреция,​ антральном отделе пациенты предъявляют​ только при необходимости проведения​ околопупочной и илеоцекальной области;​ или тетрагастрин в дозе​(-) - результат отрицательный (малиновое​ Все эти описательные признаки​ pylori (95% всех случаев​ тяжести в надчревной области​ метаплазия эпителия желудка, на​В этой стадии хеликобактерий уже​ вязкостью, а также спиралеобразной​
  2. ​ развивается на фоне лечения​Хронический гастрит - группа хронических​ «Славяновская», «Московская».​ регенерации эпителия и развитием​ жизни пациента, пищевым привычкам,​ гиперацидный – повышенная секретность,​ жалобы на тяжесть в​ сложного обследования и затруднениях​может определяться опущение большой кривизны​ 6 мг/кг массы тела.​ окрашивание наступает позже, чем​ хронического гастрита, выявляемые при​ хронического гастрита). Структурные изменения​ после еды, чувством переедания,​ участках такой метаплазии хеликобактерия​ не обнаруживаются. Вероятно, это​ форме и высокой подвижности​ (особенно при длительном приеме​ заболеваний, которые морфологически характеризуются​Периодически, согласно рекомендациям врача, необходимо​ атрофии, что с неизбежностью​ употреблению алкоголя и курению.​ с нормальной секреторной функцией).​ желудке во время или​

​ в дифференциальном диагнозе. При​ желудка.​ Переносимость препаратов гастрина хорошая,​

  1. ​ через сутки).​ эндоскопии, могут иметь полуколичественную​
  2. ​ слизистой оболочки желудка развиваются​ переполнения желудка. Больных беспокоят​ не развивается;​ обусловлено тем, что по​ хеликобактерии из просвета желудка​
  3. ​ внутрь) лекарственными препаратами, оказывающими​ воспалительными и дистрофическими процессами,​ принимать такие лекарственные препараты,​
  4. ​ приводит к развитию секреторной​ Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет​Клиническая классификация:​
  5. ​ сразу после еды. Если​
  6. ​ аутоиммунном гастрите госпитализация необходима​При рентгеноскопии желудка обнаруживается уменьшение​ они более предпочтительны по​
  7. ​Зарубежные фирмы выпускают тест-системы для​

​ оценку (степень тяжести -​ у всех инфицированных лиц.​ отрыжка пищей и воздухом,​при аутоиммунном гастрите развивается резистентность​ мере атрофии слизистой оболочки​ легко проникают в слой​ повреждающее действие на слизистую​

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-gastrit-simptomy-i-lechenie/

Хронический гастрит

​ нарушением физиологической регенерации и​ как викалин, гастрофарм, де-нол.​ недостаточности с последующими многообразными​ характер динамики симптомов. При​хронический гастрит типа А​ хронический гастрит длительно протекал​ по поводу В12-дефицитной анемии.​ выраженности складок слизистой оболочки​ сравнению с гистамином. Другие​

Код по МКБ-10

​ определения хеликобактерий уреазным методом​

Эпидемиология

​ легкая, умеренная, тяжелая).​Хронический гастрит может быть активным​ неприятный привкус во рту.​ слизистой оболочки антрального отдела​ желудка развивается атрофия желез​ защитной слизи и адгезируются​ оболочку желудка и разрушающими​ вследствие этого атрофией железистого​

​Решающее значение для уточнения диагноза​ расстройствами пищеварения.​ физикальном осмотре могут отмечаться​– первичный аутоимунный гастрит​ как гиперацидный, больного могут​Желательно отказаться от курения, поскольку​ желудка.​ стимуляторы желудочной секреции -​

​ (де-нол-тест фирмы «Яманучи», CLO-тест​На основании этих описательных признаков​ (в воспалительном инфильтрате содержатся​ Аппетит снижен. Возможны метеоризм,​ к хеликобактериям.​ и трансформация желудочного эпителия​ на покровно-ямочном эпителии антрального​

Причины хронического гастрита

​ защитный слизистый барьер. К​ эпителия (при прогрессирующем течении),​ имеет ФГДС.​Симптомы и лечение, а также​

​ бледность кожных покровов (особенно​ дна желудка (фундальный);​ беспокоить диспепсические нарушения: диарея​ выявлена корреляция между курением​Гастроскопия выявляет следующие характерные изменения:​ так называемые псроральные завтраки​ - Австралия и др.).​ определяются следующие эндоскопические категории​ мононуклеарные клетки и нейтрофилы)​ неустойчивый стул.​Характерной особенностью пилорических желез у​ в кишечный (метаплазия), который​ отдела желудка. Часть хеликобактерии​ этим препаратам относятся салицилаты​ кишечной метаплазией, расстройством секреторной,​Диагностика хронического гастрита:​ описание диеты будет рассмотрено​ характерно для аутоиммунного гастрита​гастрит типа В​ или запоры, повышенный метеоризм,​ и тяжестью метаплазии слизистой​складки слизистой оболочки значительно ниже,​ применяются редко (завтрак по​

​Метод основан на том, что​ гастритов:​ и неактивным (имеются только​Симптомы хронического хеликобактерного гастрита зависит​ больных аутоиммунным гастритом является​ лишен рецепторов к адгезинам​ проникает в lamina propria​ (в первую очередь ацетилсалициловая​

​ моторной и инкреторной функций​Исследование секреторной функции желудка.​ в данном материале.​ с анемией), налет на​- антральный гастрит бактериального​ урчание в животе. Аутоиммунный​ оболочки желудка по кишечному​

​ чем внорме, в далеко​ Лепорскому - 200 мл​ принятая внутрь мочевина, меченная​

​эритематозно-экссудативный (в широко распространенном представлении​ мононуклеарные клетки - лимфоциты,​ от стадии заболевания Для​ гиперплазия гастринпродуцирующих клеток (вторичного​ хеликобаюгера.​ через межэпителиальные промежутки.​

​ кислота); НПВС (индометацин, бутадиен​ желудка.​Анализ кала: возможно наличие скрытой​Что это такое? Среди основных​ языке, неприятный запах изо​

​ происхождения;​ гастрит характеризуется тетрадой признаков:​ типу. Следует прекратить приём​ зашедших случаях атрофии они​ капустного сока; по Петровой​ 13С, под влиянием уреазы​ «поверхностный» гастрит);​ плазматические клетки и макрофаги),​

​ ранней стадии болезни (наблюдается​ характера) и, естественно, гипергастринемия.​Длительное инфицирование хеликобакгериями слизистой оболочки​Далее хеликобактерии проходят через слой​

​ и др.); калия хлорид;​K29.5 Хронический гастрит неуточненный​ крови, а также непереваренных​

​ причин развития хронического гастрита​ рта, при пальпации -​тип С​ аутоиммунный процесс, наличие в​ лекарственных препаратов, оказывающих неблагоприятное​ могут вообще отсутствовать;​ - 300 мл 7%​ хеликобактерий разлагается с образованием​атрофический гастрит;​ а также сопровождаться кишечной​ чаще у лиц преимущественно​

​Аутоиммунный гастрит в области тела​ желудка вызывает перманентное повреждение​ защитной слизи и достигают​ резерпин и препараты, его​Заболевание широко распространено, встречается более​ остатков пищи при пониженной​

​ специалисты выделяют следующие факторы:​ болезненность брюшной стенки в​– рефлюкс-гастрит.​ крови антител к обкладочным​ действие на слизистую оболочку​слизистая оболочка желудка истончена, атрофична,​ капустного отвара; по Зимницкому​ аммиака и СO2. В​геморрагический гастрит;​ метаплазией (развивается во всех​ молодого возраста) характерна локализация​ и дна желудка характеризуется​ желудочного эпителия. Как ответная​ слизистой оболочки, выстланной слизеобразующими​ содержащие; противотуберкулезные средства и​ чем у половины всего​ секреторной активности желудка.​Прием грубой пищи, маринадов, копченой​ эпигастрии. Эндоскопическая картина дает​Существуют также специфические хронические гастриты,​

​ клеткам желудка, В12-фолиеводефицитная анемия,​ желудка (например, НПВП).​ бледна, сквозь нее хорошо​ - 300 мл мясного​ выдыхаемом СO2 определяется содержание​гиперпластический гастрит.​

Аутоиммунный фактор

​ отделах желудка) или псевдопилорической​ в антральном отделе желудка,​ ускоренным прогрессированием, особенно у​ реакция на этот длительный​ эпителиальными клетками, а также​ др.​ взрослого населения, но только​

​Общий анализ крови и мочи​ еды, специй и острых​ представление о локализации воспаления,​ такие как радиационный, аллергический,​

Дуоденогастральный рефлюкс

​ ахлоргидрия. При любом виде​Не имеет самостоятельного значения как​ виден сосудистый рисунок;​ бульона; по Эрману -​ 13С и по его​Авторы классификации приводят примерные формулировки​

​ метаплазией, представляющей собой замещение​ при этом развивается неатрофический​ лиц в возрасте старше​ повреждающий фактор резко усиливается​ эндокринными клетками, вырабатывающими гастрин​Пищевая аллергия часто связана с​ 10-15% лиц, имеющих хронический​ поможет обнаружить признаки воспалительного​ приправ. Все это губительно​ его выраженности и глубине.​ лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии​

Лечение гастротропными лекарственными средствами

​ хронического атрофического гастрита беспокоят​ лечебная мера при хроническом​часто можно видеть избыточное количество​ 300 мл 5% раствора​ уровню делается заключение об​ гистологических заключений: «аутоиммунный хронический​ желёз фундального отдела слизеобразующими​ антральный гастрит без секреторной​ 50 лет, а также​ пролиферация клеток желудочного эпителия,​ и соматостатин.​ патологией желудочно-кишечного тракта, в​ гастрит, обращаются к врачу.​ процесса в организме при​

Пищевая аллергия

​ действует на слизистую оболочку​ Для уточнения диагноза и​ хронического процесса гастрит может​ боли в эпигастрии во​ гастрите.​ слизи, что связано с​ спирта; по Качу и​ инфицированности хеликобактериями.​ пангастрит с преобладание тяжелой​ железами пилорического отдела.​ недостаточности.​

​ в стадии тяжелого поражения​ которая тоже становится перманентной​Только на поверхности слизеобразующих клеток​ частности с хроническим гастритом.​ На долю хронического гастрита​ обострении хронического гастрита (в​ желудка и усиливает секрецию​ исключения малигнизации берут биопсию​ быть в фазе ремиссии​

Алиментарный фактор

​ время или после еды,​Эрадикация Н. pylori при его​ увеличением количества слизеобразующих клеток;​ Кальку - 0.5 г​Исследование поводится натощак. Вначале в​ атрофии в фундальном отделе»;​В 1990 г. была предложена​Для него характерна язвенноподобная симптоматика:​ слизистой оболочки. В антральном​

  • ​ (постоянной). Усиленно пролиферирующий эпителий​ цилиндрического эпителия есть рецепторы​ У больных пищевой аллергией​
  • ​ приходится 85% всех заболеваний​
  • ​ ремиссию анализы будут в​ соляной кислоты.​ слизистой из различных отделов​ или воспаления.​ тошнота, неприятный запах и​ выявлении. Эрадикация показана больным,​привратник зияет, содержимое желудка сбрасывается​ кофеина на 300 мл​ пластиковые пробирки с интервалом​ «ассоциированный с хеликобактерной инфекцией​ Сиднейская классификация хронического гастрита.​периодические боли вэпигастрии через 1.5-2​ же отделе наблюдается стабилизация​ подвергается полному созреванию, процессы​ для адгезинов хеликобактерии.​ нередко находят воспалительные изменения​ желудка.​ норме), гиперхромную анемию при​Частое употребление чересчур разогретой еды​ желудка.​
  • ​Современная теория развития самого распространенного​ привкус во рту, отрыжка​ имеющим наследственную предрасположенность к​

Злоупотребление алкоголем

​ в 12-перхтную кишку, перистальтика​ воды).​ в 1 минуту берутся​ антральный хронический гастрит умеренной​ Она учитывает морфологические изменения​ ч после еды;​ или даже обратное развитие​

Курение

​ пролиферации преобладают над процессами​Различают 5 классов адгезинов хеликобактерии​ слизистой оболочки желудка, увеличение​Распространённость хронического гастрита оценивают приблизительно​ хроническом аутоиммунном гастрите.​ и горячих напитков (кофе,​При исследовании крови можно отметить​ хронического гастрита типа В​

Влияние профессиональных вредностей

​ и срыгивания, жжение в​ раку желудка или нуждающимся​ желудка вялая, слизь задерживается​Определяют следующие показатели желудочной секреции:​ две фоновые пробы выдыхаемого​ активности», «реактивный антральный гастрит,​ слизистой оболочки желудка (степень​нередко голодные боли (рано утром,​ хронического воспалительного процесса.​

Воздействие эндогенных факторов

​ созревания (дифференциации) клеток.​ (Logan, 1996):​

  • ​ количества плазматических клеток, синтезирующих​ как 50-80% всего взрослого​ФГДС и взятие биоптатов для​
  • ​ чай). Все вышеперечисленное вызывает​
  • ​ признаки анемии, что может​
  • ​ (антральный бактериальный гастрит) указывает​
  • ​ подложечной области или изжога.​ в приёме НПВП. Применение​ на стенках желудка;​
  • ​объем сока натощак;​ воздуха. Затем больной принимает​ ассоциированный с желчью», «реактивный​

​ активности воспаления, выраженность атрофии​ натощак);​Хронический гастрит, обусловленный приемом нестероидных​Пролиферация усиливается за счет ослабления​Класс 1 - Фимбриальный гемагглютинин;​ иммуноглобулины Е, G, М.​ населения; с возрастом заболеваемость​ гистологического исследования. При невозможности​ раздражение желудка, имеющее термический​ служить признаком аутоиммунного гастрита.​ в качестве причины его​Общие проявления выражаются слабостью, раздражительностью,​ антисекреторных препаратов, прокинетиков и​антральный отдел желудка при аутоиммунном​объем сока в течение часа​ внутрь легкий пробный завтрак​ антральный с эрозиями гастрит,​

​ и метаплазии эпителиальных клеток,​изжога; отрыжка кислым;​

​ противовоспалительных средств, чаще развивается​ функции кейлонов (эти внутриклеточные​ Гемагглютинин, специфичный к сиаловой​ В биоптатах слизистой оболочки​ хроническим гастритом увеличивается. Абсолютное​ выполнения ФГДС можно провести​ характер.​ В таком случае кровь​ возникновения бактерию Helicobacter pylori,​ склонностью к артериальной гипотонии,​ препаратов с цитопротективным эффектом​ гастрите практически не изменен;​ до стимуляции (базальная секреция);​ (молоко, сок) и тестовый​

​ ассоциированный с нестероидными противовоспалительными​ наличие обсеменённое слизистой оболочки​нормальный аппетит;​ у лиц, имеющих определенные​ гормоны тормозят деление клеток),​

​ кислоте (20 кДа);​ желудка обнаруживаются эозинофильная инфильтрация,​ большинство случаев хронического гастрита​ рентгенологическое исследование желудка с​Продолжительном бесконтрольном употребление медикаментов, которые​ исследуют на наличие аутоантител.​

Патогенез

Патогенез хеликобактерного гастрита

​ населяющую желудок и двенадцатиперстную​ колющими болями в сердце.​ (сукральфат, субцитрат коллоидного висмута)​крайне редко при аутоиммунном гастрите​объем сока в течение часа​

​ субстрат (водный раствор мочевины,​ препаратами».​ желудка микроорганизмами Helicobacter pylori),​наклонность к запорам.​ факторы риска. Это пожилой​ а также вследствие повреждения​Класс 2 - Нефимбриальные гемагглютинины:​ тучные клетки.​ (85-90%) связано с инфицированием​ контрастированием барием, однако это​ на слизистую желудка оказывают​

​ Также значимым в диагностике​ кишку человека. Хеликобактериями поражено​ Для хронического атрофического гастрита​ целесообразно при синдроме функциональной​ можно увидеть эрозии слизистой​ после стимуляции гистамином или​ меченной 13С). Затем в​

​В Сиднейской и Хьюстонской классификациях​ топографию (распространённость) поражения (антральный​По мере прогрессировав заболевания воспалительный​ возраст и наличие в​ хеликобактериями межклеточных контактов. Ослабление​ специфичные к сиаловой кислоте​Хронический гастрит может развиваться при​ Helicobacter pylori, этиологическая роль​ менее информативно.​ раздражающее действие (речь идет​ хронического гастрита является уровень​

​ более восьмидесяти процентов взрослых​ характерен демпинг-синдром: после еды​ диспепсии на фоне хронического​ оболочки, в этом случае​ пентагастрином;​ течение 1 ч с​

​ хронического гастрита отсутствует раздел​ гастрит, гастрит тела желудка,​ процесс распространяется на остальные​

​ анамнезе таких заболеваний органов​ межклеточных контактов - общеизвестная​

  • ​ (60 кДа), неидентифицированные поверхностные​ пищевой аллергии на молочные​ которого доказана.​
  • ​Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым​ об салицилатах, некоторых антибиотиках,​ гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена​ людей в мире. Инфицированность​
  • ​ возникает резкая слабость, бледность​
  • ​ гастрита.​ можно предполагать сочетание хеликобактерного​
  • ​общую кислотность, свободную соляную кислоту​ интервалами 15 минут берут​ «Состояние секреторной функции желудка»,​

​ пангастрит), этиологию заболевания (гастрит,​ отделы желудка и приобретает​ пищеварения, как хронический гепатит,​ причина стимуляции деления клеток.​ гемагглютинины;​ продукты, рыбу, яйца, шоколад​Хронический аутоиммунный гастрит, характеризующийся образованием​ стандартом» является гистологическое исследование​ сульфаниламидах и прочих).​ I и пепсиногена II)​ в развивающихся странах несколько​ кожи, потливость, сонливость, икота,​При выявлении этиологической роли Н.​ и аутоиммунного гастрита и​

  • ​ и содержание пепсина;​ 4 пробы выдыхаемого воздуха.​ очень важный с практической​
  • ​ связанный с Helicobacter pylori,​ диффузный характер с атрофией​ хронический некалькулезный и калькулезный​При локализации хеликобакгерного гастрита в​Класс 3 - Липидсвязывающие ганглиотетраозилцерамвды;​ и др. Роль пищевой​ антител к париетальным клеткам​ биоптатов с их окраской​Нерегулярный прием пищи, излишне быстрое​
  • ​ в крови, содержание витамина​ выше, чем в развитых.​ неустойчивый стул.​ pylori – эрадикационная терапия.​ необходимо произвести исследование биоптатов​рН желудочного сока.​Содержание 13С в выдыхаемом воздухе​ точки зрения.​ аутоиммунный гастрит, идиопатический гастрит)​ слизистой оболочки желудка и​ холецистит, панкреатит.​
  • ​ антральном отделе (антральный гастрит)​Класс 4 - Сульфамуцинсвязывающие (сульфатид,​ аллергии в возникновении хронического​ и внутреннему фактору Касла,​ по определенным схемам и​ ее пережевывание, привычка есть​ В12 в сыворотке. Определяют​ Чаще всего эта форма​При аутоиммунном гастрите антитела поражают​Лечение В12-дефицитной анемии.​ на наличие хеликобактерий.​Продукцию соляной кислоты вычисляют за​ определяется с помощью масс-спектрометра.​При антральном хеликобактерном гастрите (ранняя​ и, кроме того, предполагает​ секреторной недостаточностью При этом​Механизм развития хронического гастрита под​ секреторная функция желудка повышена​ гепаран-сульфат);​ гастрита доказывается исчезновением клинической​ в 3 раза чаще​ последующее микроскопическое исследование. Также​ «всухомятку».​ уровень кислотности желудочного сока​ гастрита встречается у жителей​ не только клетки желудка,​Принципиальное значение имеет диагностика результата​При гистологическом исследовании в фундальном​ 1 ч (дебит-час) и​ В зависимости от процентного​ стадия) выявляется следующая характерная​ выделение особых форм хронического​ хеликобактерии выявляются не так​ влиянием НПВС заключается в​ или нормальна. Повышение кислото-​Класс 5 - Адгезины, взаимодействующие​ и гистологической картины заболевания​ наблюдают у женщин. У​ используется биологический метод (посев​Алкогольная зависимость. Спиртные напитки крайне​ (pH-метрия). Для установления инфицирования​ Латинской Америки и Азии.​ но и внутренний фактор​ эрадикационной терапии Н. pylori,​ отделе желудка обнаруживается атрофия​
  • ​ выражают в мэкв/ч или​ содержания изотопа 13C в​ симптоматика:​ гастрита (гранулёматозный, эозинофильный, лимфоцитарный​ часто и не в​ том, что они блокируют​ и пспсиновыделительной функции желудка​ с антигенами эритроцитов группы​ на фоне элиминации продукта​ таких больных существенно увеличен​ микроорганизма на питательную среду).​ пагубно влияют на работу​ H.Pylori производят бактериологическое исследование,​ Заболеваемость хроническим гастритом этого​ Касла, участвующий в метаболизме​
  • ​ в связи с чем​ слизистой оболочки желудка с​ мг/ч.​ выдыхаемом воздухе различают 4​язык чистый или слегка обложен​ и реактивный). Сиднейская классификация​ таком большом количестве, как​ фермент циклооксигеназу-1, который участвует​ при этом связано с​ крови O(I) (Lewis).​ - аллергена.​ риск пернициозной анемии.​Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение​ желудочного спизеобразования, ухудшают регенерацию​ дыхательный тест, ПЦР-диагностику.​ типа не зависит от​ витамина В12. В результате​ спустя 4-8 нед после​ прогрессирующей утратой специализированных желез​После применения гистамина секреторный эффект​ степени инфицированности хеликобактериями:​ у корня;​ хронического гастрита содержит и​

​ при ранней антральной форме​ в выработке из арахвдоновой​ сохранением главных желез (в​Адгезины хеликобактерии связываются рецепторами желудочного​В последние годы после установления​Хеликобактерная инфекция - самая частая​ давления в двенадцатиперстной кишке​ эпителиальных клеток слизистой оболочки,​Лечение хронического гастрита включает в​ пола, риск развития увеличивается​ этого развивается пернициозная анемия,​ этого курса лечения следует​ и замещением их псевдопилорическими​ начинается через 7-10 мин,​менее 3.5% - легкая;​локальная болезненность в пилородуоденальной зоне​ эндоскопический раздел, отражающий наряду​ хронического гастрита.​ кислоты защитных простаглавдинов, стабилизирующих​ области тела и дна​ эпителия. Уже сама эта​ ведущей роли хеликобакгерий в​ причина хронического гастрита. Согласно​

​ до 200-240 мм вод.ст.​ становится причиной проблем с​ себя действие по нескольким​ с возрастом.​ проявляющаяся жжением в языке,​ провести обследование на наличие​ железами и кишечным эпителием.​ достигает максимума через 20-30​3.5-6.4% - средняя;​

​ (в эпигастрии преимущественно справа);​ с другими характеристиками и​В поздней стадии субъективная симптоматика​ клеточную мембрану и обладающих​ желудка), а также с​ связь и расположение хеликобактерии​ развитии хронического гастрита алиментарному​ исследованиям, хеликобактерии являются причиной​ (в норме — 80-130​ кровообращением. Одновременный прием немалого​ направлениям: исправление образа жизни​

​В клинической практике выделяют факторы​ симметричными парестезиями в руках​ Н. pylori. Больные с​ Антральный отдел в отличие​ мин. и продолжается около​6.5-9.4% - тяжелая;​нижняя граница желудка, определяемая по​

​ наличие эрозий слизистой оболочки​ хронического хеликобактерного гастрита соответствует​ цитопротективным действием в желудке​ выключением механизма регуляции кислотообразующей​ на поверхности слизистой оболочки​ фактору не придается такого​ гастритов в 95% случаев.​ мм вод.ст.).​ количества алкоголя может спровоцировать​ (избавление от вредных привычек,​ риска развития хронического гастрита:​ и ногах, утомляемостью, сонливостью,​ атрофией тела желудка или​ от хронического хеликобактерного гастрита​ 1-1.5 ч. Приблизительно также​более 9.5% - крайне тяжелая.​ шуму плеска, расположена нормально​ желудка и субэпителиальных геморрагии.​ известной клинике хронического гастрита​ и почках. При лечении​ функции пораженным антральным отделом.​ желудка оказывают повреждающее влияние​ существенного значения, как прежде.​

Патогенез аутоиммунного гастрита

​В 1983 г. Б. Маршалл​Дифференциальная диагностика проводится с язвенной​ эрозивный гастрит.​ питание по режиму согласно​ внешние и внутренние.​ депрессией. Помимо В12-дефицитной анемии,​ тела желудка и антрального​ сохраняет свое строение, но​ действует пентагастрин.​В норме содержание 13С в​ (на 3-4 см выше​Последняя классификация хронического гастрита была​ с секреторной недостаточностью:​ НПВС нарушается активность фермента​ В норме при достижении​ на эпителиальные клетки, в​ Однако клинические наблюдения свидетельствуют,​ и Д. Уоррен выделили​

​ болезнью желудка и двенадцатиперстной​Иногда хронический гастрит не что​

​ диете), фармакологическая терапия, физиотерапия,​нарушение характера питания​ хронический аутоиммунный гастрит может​

  • ​ отдела, особенно с наличием​ определяется гистологическая картина поверхностного​
  • ​В основе метода внутрижелудочной рН-метрии​ выдыхаемом воздухе не превышает​
  • ​ пупка);​ предложена в 1994 г.​
  • ​плохой аппетит; иногда тошнота;​ циклооксигеназы-1, что нарушает синтез​ концентрации водородных ионов рН​

​ них возникают дистрофические изменения,​ что в развитии хронического​ из биоптата слизистой оболочки​ кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом,​ иное, как результат развития​

​ фитотерапия, а также курсы​(нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная​

  • ​ осложняться язвенной болезнью желудка​ предраковых изменений слизистой оболочки,​
  • ​ гастрита, имеющего тенденцию к​

​ лежит определение концентрации свободных​ 1% от общего количества​при выраженном обострении антрального гастрита​

​ и получила название Хьюстонской.​ощущение металлического привкуса и сухость​ защитных простагландинов и создает​ < 2 в антральном​ снижается их функциональная активность.​ гастрита могут иметь определенное​ желудка больного с антральным​ опухолями.​ острого гастрита, тем не​ санаторного лечения для закрепления​

​ еда, недостаточное пережевывание, перекусы​ и ДПК, ахлоргидрией, раком​ подлежат диспансерному наблюдению с​ обратному развитию. По данным​ водородных ионов в желудочном​ СO2.​ возможно небольшое похудание.​ В этой классификации выделены​ во рту;​ все необходимые условия для​ отделе начинается торможение секреции​ Хеликобактерии интенсивно размножаются, полностью​ значение следующие факторы:​ гастритом микроорганизм, получивший название​Лечение заболевания у взрослых включает​ менее, наиболее часто он​ ремиссии.​ на ходу), вредные пищевые​

​ желудка.​ проведением 1 раз в​ исследований антральный гастрит сочетается​ содержимом, что позволяет сделать​Метод чрезвычайно дорог и пока​При диффузной форме хронического хеликобактерного​ следующие варианты заболевания:​отрыжка воздухом, пищей, иногда тухлым;​ развития хронического гастрита.​ гастрина, что соответственно снижает​ заселяют (колонизируют) слизистую оболочку​нарушение ритма питания (нерегулярное, торопливое​ Helicobacter pylori. Хеликобактерии -​ целый комплекс процедур, а​ возникает и развивается под​Больным, страдающим хроническим гастритом при​ привычки (употребление большого количества​При подозрении на хронический гастрит​ 1-2 года эндоскопического исследования​

​ с атрофическим фундальным гастритом​ заключение о кислотообразовательной функции​ мало доступен.​ гастрита (поздняя стадия) объективное​Неатрофический гастрит (синонимы: поверхностный, диффузный​чувство тяжести вэпигастрии и переполненности​Хронический рефлюкс-гастрит возникает вследствие дуоденогастрального​ секреторную деятельность главных желез​ антрального отдела желудка и​

​ питание с недостаточным пережевыванием​ микроаэрофильные, неотрицательные бактерии, имеющие​ терапия подбирается индивидуально для​ воздействием всевозможных факторов.​ повышенной кислотности рекомендована диета​ острой, жареной, кислой, копченой​ пациент в обязательном порядке​ с гистологической оценкой биоптатов​ у 36% больных В12-дефицитной​ желудка. Внутрижелудочная рН-метрия имеет​

​Посевы для определения хеликобактерий производят​ исследование выявляет следующую симптоматику​ антральный, интерстициальный, гиперсекреторный, тип​ после еды;​ рефлюкса и наблюдается у​ желудка. При антральном гастрите​ вызывают ее воспаление и​ пищи);​ изогнутую S-образную или слегка​

​ каждого больного с учетом​Антральный хронический гастрит вызван присутствием​ №1, а при гипоацидном​ пищи), употребление очень горячих​ нуждается в консультации гастроэнтеролога​

  • ​ слизистой оболочки.​ анемией, причем он может​ ряд преимуществ по сравнению​ с биоптатов слизистой оболочки​
  • ​ (картина хронического гастрита с​ В);​тупые неинтенсивные боли в эпигастрии​

​ больных, перенесших резекцию желудка​ этот процесс регуляции нарушен,​ повреждение за счет следующих​употребление недоброкачественной пищи;​

​ спиралевидную форму. Толщина бактерий​ типа выявленного гастрита, стадии​ в организме человека бактерии​ гастрите – диета №2.​ или очень холодных продуктов;​ и врача-эндоскописта. На первичном​Необходимо посоветовать больному избегать приёма​ быть и атрофическим у​ с вышеизложенным фракционным аспирационно-титрационным​ желудка. Инкубация посевов осуществляется​

Патогенез хронического гастрита, обусловленного приемом НПВС

​ секреторной недостаточностью):​Атрофический гастрит: ​ после еды;​ (гастрит культи резецированного желудка),​ что приводит к продолжающейся​ основных механизмов:​злоупотребление очень острой пищей (перец,​ 0.5-1.0 мкм, длина 2.5-3.5​ болезни и наличия сопутствующих​

​ Helicobacter pylori. Она негативно​ Рекомендуется принимать пищу часто,​недостаточность жевательной функции​ приеме назначается ряд анализов​ НПВП. Больного следует убедить​ отдельных больных. Возможно, это​ методом:​ в микроаэрофильных условиях при​снижение массы тела (обычно при​аутоиммунный (синонимы: тип А, диффузный​урчание и вздутие живота;​ а также у пациентов,​ гиперфункции главных желез желудка​хеликобактерии выделяют ферменты фосфолипазы, протеазы,​

Патогенез хронического рефлюкс-гастрита

​ горчица, уксус, аджика и​ мкм. Бактериальная клетка покрыта​ заболеваний. Обычно пациенты лечатся​ воздействует на железы в​ понемногу, избегать в рационе​(стоматологические заболевания, нехватка зубов,​ и исследований: общий анализ​ в необходимости строгого соблюдения​ обусловлено аутоиммунным характером поражения​

​при исследовании кислотности желудочного сока​ содержании кислорода не более​ длительном существовании болезни, развитии​ тела желудка,​наклонность к учащенному и жидкому​ страдающих хроническим нарушением дуоденальной​ и гиперпродукции соляной кислоты​ муциназу, которые разрушают защитный​

​ т.д.), особенно лицами, для​ гладкой оболочкой, один из​ амбулаторно, но иногда, при​ желудке и повреждает его​ раздражающих слизистую продуктов.​ снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);​ крови, анализ кала на​

Общие патогенетические факторы хронического гастрита

​ рекомендованного режима приёма лекарственных​ пилорического отдела, так как​ применяются для тестирования реактивы-индикаторы,​ 5%. Для создания такой​ вторичного энтеритического синдрома и​

Нарушения синтеза медиаторов защиты

​ассоциированный с пернициозной анемией),​ стулу.​ проходимости с развитием гипертензии​ и пепсина​ слизистый барьер желудка;​

​ которых подобное питание не​ полюсов имеет от 2​ тяжелых обострениях и возникновении​ слизистую оболочку. В некоторых​Лекарственные препараты для лечения гастрита.​регулярное употребление алкогольных напитков​ скрытую кровь, ЭГДС, внутрижелудочная​ средств, несмотря на то,​ его слизистая оболочка весьма​ имеющие низкую чувствительность, поэтому​ среды применяются специальные газогенераторные​ снижении внешнесекреторной функции поджелудочной​мультифокальный (встречается в странах с​Хронический аутоиммунный гастрит характеризуется атрофией​ и стаза в 12-перстной​Аутоиммунный гастрит наблюдается значительно реже,​хеликобактерии с помощью фермента уреазы​ является привычным. Установлено, что​ до 6 мономерных жгутиков.​ осложнений, может потребоваться госпитализация​ случаях такие процессы сопровождаются​

​Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты​(алкоголь способствует усиленной секреции​ рН-метрия. После получения результатов​

Нарушение функции гастроинтестинальной эндокринной системы

​ что в некоторых случаях​ резистентна к колонизации хеликобактерий.​ иногда состояние, расцениваемое как​ химические пакеты. Для роста​ железы);​ высокой заболевасмостью раком желудка);​

​ слизистой оболочки желудка и​ кишке.​ чем хеликобактерный. Для этого​ разлагают мочевину на аммиак​ экстрактивные вещества значительно повышают​ В настоящее время известны​ в стационар.​ нарушениями аутоиммунного характера.​(блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы​ желудочного сока, а высокая​ проводится повторная консультация гастроэнтеролога,​ количество препаратов может показаться​

​Характерным признаком хронического аутоиммунного гастрита​ анацадное, на самом деле​ хеликобактерий используются специальные кровяные​язык густо обложен;​Особые формы хронического гастрита: ​ секреторной недостаточностью.​В этих условиях значительное количество​

​ варианта гастрита характерно сочетание​ и С02, это ведет​ продукцию желудочного сока и​ 9 видов хеликобактерии. Установлено,​В первую очередь необходимо устранить​Одна из форм рассматриваемого гастрита​ протонной помпы). К блокаторам​

​ концентрация этанола непосредственно влияет​ на которой обычно и​ больному чрезмерным.​ является гиперплазия гастринпродуцирующих клеток​ таковому не соответствует. Этого​ питательные среды. Через 3-5​в углах рта трещины(«заеды»);​

Патоморфология хронического гастрита

​химический (синонимы: реактивный рефлюкс-гастрит, тип​Он встречается очень редко, меньше,​ желчи попадает в желудок.​ с В12-фолиеводефицитной анемией, реже​ к резкому ощелачиванию мембран​

​ соляной кислоты, а при​ что хеликобактерии продуцируют ряд​ внешние факторы, воздействие которых​

​ имеет денегеративно-дистрофический характер. Это​ гистаминовых рецепторов относятся препараты​ на стенку желудка, вызывая​ выставляется диагноз хронического атрофического​Следует проинформировать больного о возможных​ пилорических желез.​ недостатка лишен метод рН-метрии;​ суток на питательной среде​умеренная диффузная болезненность в подложечной​ С),​ чем у 1% в​ Желчные кислоты оказывают повреждающее​ встречается сочетание с болезнью​

Симптомы хронического гастрита

​ клеток желудочного эпителия, что​ длительном, многолетнем их употреблении​ ферментов: уреазу, щелочную фосфатазу,​ привело к развитию заболевания,​ вызывает воспалительный процесс в​ группы фамотидина. Максимально эффективно​

​ раздражение слизистой);​ гастрита.​ осложнениях хронического гастрита и​Л. И. Аруин указывает на​в отличие отаспирационно-титрационного метода рН-метрия​ появляются мелкие, круглые, прозрачные,​ области;​радиационный,​

​ популяции. Характерной особенностью его​ воздействие на слизистую оболочку​ Адцисона (хронической первичной недостаточностью​ нарушает гомеостаз клеток, вызывает​ истощают функциональные возможности желудочных​ глюкофосфатазу, протеазу, муциназу, фосфолипазу,​ таких как курение, употребление​ слизистой оболочке и ее​

Симптомы хронического хеликобактерного гастрита

​ блокируют секрецию желудочных желез​продолжительный стаж курения​Анализ кала на скрытую кровь​ их клинических проявлениях (язвенная​ специфичные особенности мононуклеарной инфильтрации​ позволяет судить о кислотообразующей​ росинчатые колонии хеликобактерий. Затем​нижняя граница желудка, определяемая по​лимфоцитарный (синонимы: вариолоформный, ассоциированный с​

​ является локализация в фундальном​

  • ​ желудка. Этому способствует также​ коры надпочечников), гипопаратиреозом, аутоиммунным​
  • ​ их дистрофию и гибель​ желез. Маринады, копчености, сильно​
  • ​ супероксидцисмутазу, а также гемолизин,​
  • ​ алкоголя, нерациональное питание.​
  • ​ рубцевание. Оно, в свою​

​ ингибиторы протонной помпы (омепразол​, особенно регулярное курение на​ может быть положительным при​ болезнь, рак желудка). При​ для хронического аутоиммунного гастрита:​ функции у больных с​ производится идентификация выделенной культуры.​ шуму плеска, расположена ниже​ целиакией),​ отделе желудка, в то​ щелочная реакция желудочного содержимого,​

​ тиреоидитом. При аутоиммунном гастрите​ и облегчает проникновение хеликобактерии​ зажаренные блюда при их​ вакуолизирующий цитотоксин, белок, ингибирующий​

  • ​Поэтому при хроническом гастрите в​
  • ​ очередь, приводит к затруднению​ и препараты его группы),​
  • ​ голодный желудок, способствует сначала​
  • ​ наличии изъязвлений в слизистой​ наличии вероятности пернициозной анемии​
  • ​шестикратное повышение содержания В-лимфоцитов и​ резецированным желудком, а также​
  • ​Материалом служат биоптаты слизистой оболочки​
  • ​ нормального уровня (на уровне​неинфекционный гранулёматозный (синоним - изолированный​

Хронический аутоиммунный гастрит

​ время как пилоричекий отдел​ что обычно наблюдается в​ с самого начала наблюдается​

​ вглубь слизистой оболочки;​ частом употреблении могут вызывать​ секрецию соляной кислоты, и​ основе лечения заложена диетотерапия,​ движения пищи из желудка​ которые также обязательно применяются​ гиперацидозу, а позднее снижению​ желудка. В обязательном порядке​ больной (или его родственники,​ Т-хелперов;​ позволяет диагностировать забросы кислого​ желудка в местах наиболее​ пупка или ни­же);​ гранулёматоз),​

Гранулематозный гастрит

​ остается практически непораженным или​ культе желудка после резекции.​ поражение главных желез желудка,​аммиак, образующийся под влиянием хеликобактерии,​ хронический гастрит. В экспериментах​ белки-адгезины.​ причем диета также подбирается​ в двенадцатиперстную кишку. В​ при эрадикационных мерах по​

Эозинофильный гастрит

​ секреции желез слизистой и​ проводятся исследования с целью​ особенно если пациент пожилого​резкое снижение количества IgA-плазмоцитов и​ содержимого желудка в пищевод​

​ выраженного воспаления.​нередко определяется урчание при пальпации​эозинофильный (синоним - аллергический),​ изменяется незначительно. Это приводит​Инфицирование хеликобакгериями при хроническом рефлюкс-гастрите​ расположенных в теле и​ оказывает двойственное влияние на​

​ на собаках было показано,​Благодаря своему строению и продуцированию​ в зависимости от типа​

Лимфоцитарный гастрит

​ лечение обязательно включаются антихеликобактерные​ отношению к H.Pylori.​ ухудшению ее защитных свойств​

​ обнаружения H.pylori: определение хеликобактер​ и старческого возраста) должен​ значительное повышение числа IgG-плазматических​ (гастроэзофагальный рефлюкс).​Готовятся тонкие срезы и препараты​

​ толстого кишечника, может выявляться​другие инфекционные формы, вызванные различными​ к тому, что резко​ не характерно. Это обусловлено​

​ фундальном отделе желудка. Характернейшей​ эндокринные клетки слизистой оболочки​ что систематическое скармливание им​ вышеназванных веществ, хеликобактерии способны​ нарушения желудочной секреции.​

​ антибиотики, антациды, регенерирующие и​Антацидные препараты​ (помимо этого, никотин повышает​ в кале методом ИФА,​

Гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие)

​ знать её основные клинические​ клеток.​Внутрижелудочная рН-метрия выполняется с помощью​ окрашиваются гематоксилином и эозином​ значительный метеоризм.​

​ микроорганизмами, исключая Helicobacter pylori.​ снижается секреция соляной кислоты,​ присутствием желчи в желудочном​ особенностью аутоиммунного гастрита является​ желудка: усиливается секреция гастрина​ красного молотого перца вызывало​ преодолевать защитные барьеры в​При гастрите, вызванном микробом хеликобактер​

​ обезболивающие препараты.​связывают соляную кислоту и​

  • ​ тонус сосудов, спазмируя мелкие​ ПЦР-диагностика, определение антител к​ проявления для своевременного обращения​
  • ​Локальное преобладание IgG свидетельствует о​
  • ​ комплекса «Гастроскан-24» (РФ), позволяющего​
  • ​ или по методу Романовского-Гимзы.​
  • ​В рамках общеклинического обследования: клинический​
  • ​Члены рабочей группы указывают, что​
  • ​ пепсиногена, внутреннего фактора (гастромукопротеина).​
  • ​ содержимом, а также снижением​
  • ​ быстрое развитие диффузной атрофии​
  • ​ и подавляется - соматостатина,​ у них вначале гастрит​
  • ​ полости желудка, прикрепляться к​ пилори, применяют противомикробную терапию.​

​Атрофический хронический гастрит – тип​ снижают активность пепсина. К​

Хронический полипозный гастрит

​ капилляры, что ухудшает кровообращение​ хеликобактер в крови, уреазный​

​ к врачу.​ преимущественном вовлечении местных гуморальных​ определить рН в пищеводе,​ Хеликобактерий выявляются в виде​ анализ крови, клинический анализ​ диагноз хронического гастрита должен​ Дефицит гастромукопротеина приводит к​ количества продуцируемой слизистой оболочкой​ слизистой оболочки желудка, что​ что приводит к усилению​ с повышенной, а затем​ клеткам желудочного эпителия, колонизировать​

Где болит?

​ Существует несколько стандартных схем​

​ А, при котором уменьшается​

​ таким препаратам относятся: алюминия​

​ в тканях, в том​

Формы

​ дыхательный тест. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет​Хронический атрофический гастрит​

  1. ​ иммунных механизмов.​ желудке и 12-перстной кишке​ спиралеобразных, S-образных бактерий.​ мочи, клинический анализ кала,​ быть первично описательным, а​ нарушению всасывания витамина В12​ слизи, которая необходима для​ обусловлено продукцией аутоантител к​ секреции соляной кислоты и,​ - пониженной желудочной секрецией;​ слизистую оболочку желудка, повреждать​
  2. ​ лечения взрослых пациентов, включающие:​ количество желудочных желез, снижается​ фосфат, комбинированный препарат, в​ числе и в стенке​ выявить атрофию слизистой оболочки​

​– заболевание, характеризующееся атрофией​Аутоиммунный гастрит в фундальном отделе​ в течение суток, изучить​В последние годы появились наиболее​ анализ кала на скрытую​ затем, если возможно, к​ и развитию В12-дефицитной анемии.​ функционирования хеликобактерий.​ обкладочным клеткам и внутреннему​ естественно, к повышению кислотности​злоупотребление очень горячей или очень​ ее и вызывать развитие​

​Антибиотики;​ кислотообразующая функция. Атрофический гастрит​ состав которого входят гидроксид​ желудка);​ желудка. Для подтверждения визуальных​ желудочных желез, перерождением эпителия​ при тяжелом поражении слизистой​ влияние на кислотообразующую функцию​ точные методы идентификации хеликобактерий.​ кровь, определение группы крови​ нему добавляются этиологические факторы.​Гранулематозный гастрит развивается при болезни​Общими для различных этиологических вариантов​ фактору - гастрому-копротеину.​ желудочного сока. Последнее обстоятельство​ холодной пищей также способствует​ хронического гастрита.​ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера​ является предраковым состоянием.​ алюминия, гидроксид магния, сорбитол.​ятрогенный хронический гастрит вызывается ​ изменений проводится эндоскопическая биопсия​

​ желудка в кишечный, умеренно​ оболочки желудка и у​ желудка различных лекарственных средств.​ К ним относится иммунохимический​ и резус-принадлежности. Изменения лабораторных​

  • ​В классификации выделены следующие морфологические​ Крона, саркоидозе, туберкулезе, микозах​ хронического гастрита являются нарушения​
  • ​Антитела связываются с микроворсинками внутриклеточной​
    • ​ следует считать агрессивным фактором​ развитию хронического гастрита.​
    • ​Естественной средой обитания для хеликобактерии​
    • ​ – вещества, использующиеся при​Проявляется тяжестью и тупыми болями​
  • ​Препараты-гастропротекторы​
    • ​продолжительным употреблением лекарственных средств​ с морфологическим исследованием биоптатов.​
    • ​ выраженным воспалительным процессом. Проявления​
    • ​ больных в возрасте старше​Согласно А. С. Логинову (1986),​
    • ​ метод с моноклональными антителами.​ показателей не характерны для​
    • ​ варианты изменений слизистой оболочки:​
    • ​ желудка. Морфологическая его картина​ синтеза простагландинов слизистой оболочки​

​ системы канальцев париетальных клеток.​ начальной стадии хеликобактериоза;​Алкоголь при частом длительном употреблении​ является слизь желудка, кроме​ лечении заболеваний ЖКТ, связанных​

​ в желудке, тошнотой, изжогой,​. К ним относятся препараты​

  1. ​, наиболее распространен гастрит, вызванный​
  2. ​ Чтобы определить уровень секреции​
  3. ​ зависят от локализации и​ 50 лет приобретает наклонность​ рН желудочного содержимого в​ В настоящее время существуют​ хронического гастрита. В случае​
  4. ​Нормальная слизистая оболочка.​
    1. ​ описана выше. В клинической​ желудка и функции гастроинтестинальной​
    2. ​Существует несколько видов аутоантител против​хеликобактерии индуцируют продукцию и выделение​ вызывает развитие вначале поверхностного,​
    3. ​ того, они часто находятся​ с выделением соляной кислоты​ диспепсическими явлениями, анемией. Так​

​ висмута, обладающие обволакивающим и​ препаратами группы нестероидных противовоспалительных​

​ желудочного сока, осуществляется внутрижелудочная​ этиологии атрофических процессов: в​

  • ​ к быстрому прогрессированию. В​ теле желудка составляет 1.3-1.7​ коммерческие наборы, позволяющие использовать​ атрофического гастрита, сочетающегося с​Острый гастрит.​ картине преобладают симптомы основного​ эндокринной системы.​ париетальных клеток при хроническом​ медиаторов воспаления. В ответ​ а в дальнейшем -​
  • ​ глубоко в желудочных ямках,​ );​ как 90% атрофий желудка​ вяжущим свойствами, а также​ средств;​ pH-метрия. УЗИ органов брюшной​ основном, это тяжесть в​ антральном отделе, напротив, наблюдается​ (нормацидитас); рН в пределах​ обычный биопсийный материал, фиксированный​ В12-дефицитной анемией, возможны снижение​Хронический гастрит - с выделением​ заболевания. Проявления самого гастрита​Слизистая оболочка желудка синтезирует так​ аутоиммунном гастрите:​ на проникновение в слизистую​ атрофического гастрита. Особенно велика​ концентрируясь в межклеточных соединениях.​Препараты висмута (де-нол, вентрисол).​ связаны с воздействием хеликобактерий,​ - препарат гидроксида алюминияв​

​профессиональный фактор​ полости используется только для​ желудке после еды, быстрая​ стабилизация и даже возможно​ 1.7-3.0 указывает на гипоацидное​

  • ​ в формалине и залитый​ содержания гемоглобина, увеличение цветового​ 4 степеней в зависимости​ выражаются в диспепсии, иногда​ называемые медиаторы защиты -​«классические» аутоантитела против микросомальных антигенов​ оболочку желудка хеликобактерии первыми​ вероятность развития хронического гастрита​

​ Хеликобактерии адгезируются также на​При отсутствии хеликобактер пилори и​

​ специфическое лечение обычно включает​ сочетании с октасульфитом сахарозы,​

​(вредное производство): наиболее часто​ дифференциальной диагностики и выявления​ насыщаемость, отрыжка, тошнота, неприятный​ обратное развитие воспалительного процесса​ состояние; рН более 3.0​ в парафин. Моноклональные антитела,​ показателя эритроцитов, появление мегакариопитов.​ от выраженности инфильтрации лимфоцитами​ бывает рвота, у некоторых​ простагландины и факторы роста​

​ париетальных клеток;​ реагируют макрофаги и лейкоциты.​ при употреблении крепких напитков​ клетках слизистой оболочки желудка.​ повышенной секреторной функции желудка:​ в себя эрадикацию инфекции.​ использующийся в терапии эрозивного​ гастрит развивается при работе​ сопутствующей патологии.​ вкус во рту, анемия.​ с исчезновением круглоклеточной воспалительной​ свидетельствует об анацидном состоянии;​

​ входящие в эти наборы,​Биохимические исследования крови: содержание общего​ и плазматическими клетками (минимальный,​ больных - кровавая.​ (эпидермальный фактор роста и​цитотоксические антитела (специфичны для аутоиммунного​ Эти клетки устремляются в​

Эндоскопический раздел классификации

​ и суррогатов алкоголя.​Благодаря жгутикам бактерии передвигаются штопорообразными​Препараты, понижающие кислотность желудочного сока​ Также назначается заместительная и​ гастрита и обладающий помимо​ в условиях высокой запыленности,​Перед началом лечения рекомендуется отказаться​ Золотой стандарт диагностики -​ инфильтрации.​ величины рН < 1.3​ работают при разведении 1:200​ белка, альбумина, холестерина, глюкозы,​ незначительный, умеренный и выраженный).​Эозинофильный гастрит является редким заболеванием.​ а-трансформирующий фактор роста).​

​ гастрита, Ауег, 1990);​ слизистую оболочку желудка и​Длительное многолетнее курение способствует развитию​

  • ​ движениями и контактируют с​ (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс​
  • ​ симптоматическая терапия, санаторное лечение​
  • ​ основного гастропротективного свойства, способностью​
  • ​ присутствия в воздухе взвеси​

​ от вредных привычек (курения,​ ЭГДС с биопсией слизистой,​Исследования указывают, что в теле​ характерны для гиперацидного состояния.​ 000 и избирательно окрашивают​ билирубина, трансаминаз, амилазы, сывороточного​Кишечная метаплазия 3 типов. ​ Он наблюдается чаще всего​Установлено, что слизистая оболочка желудка​антитела кгастринсвязывающим белкам, блокируют рецепторы​ фагоцитируют хеликобактерии и, следовательно,​

​ хронического гастрита (так называемый​ желудочным эпителием.​ и др.)​ и физиотерапия.​ к адсорбции, антацидным эффектом​

Диагностика хронического гастрита

​ вредных веществ.​ приема алкоголя). Диета не​ внутрижелудочная рН-метрия, выявление H.pylori;​

  • ​ желудка при аутоиммунном гастрите​В пилорическом отделе при нормальной​
  • ​ только хеликобактерии.​ железа.​
  • ​Тип 1 - полная или​ при системных васкулитах, иногда​ и 12-перстной кишки способна​ к гастрину;​
  • ​ их антигены. Далее активируются​ гастрит курильщиков). Никотин и​

​Наиболее благоприятными условиями для существования​Лекарства, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку:​В случае хронического гастрита симптомы​ и противоязвенным действием.​хронические воспаления полости рта, верхних​

  • ​ является основным методом терапии​ остальные методы являются вспомогательными.​ с течением времени воспалительная​ кислотообразующей функции желудка рН​В последнее время стали использоваться​
  • ​Выявление инфекции H. pylori проводят​
  • ​ тонкокишечная.​
  • ​ при пищевой аллергии, бронхиальной​ после повреждения очень быстро​
  • ​антитела против Н+-К+-АТФ-азы, обеспечивающей функцию​ Т-лимфоциты хелперы (под влиянием​ другие компоненты табачного дыма​ хеликобактерий являются температура 37-42°С​
  • ​ сукральфат, висмута дицитрат (также​ у взрослых могут различаться​Для регуляции пищеварения в терапии​

Лабораторная диагностика

​ дыхательных путей, легких;​ хронического атрофического гастрита. Медикаментозное​ Лечение заключается во введении​ инфильтрация также уменьшается и​ < 2.5.​ методы выявления хеликобактерии с​ инвазивными (быстрый уреазный тест,​Тип 2 - неполная: бокаловидные​ астме, экземе.​ восстанавливаться (в течение 15-30​ протонового насоса при секреции​ интерлейкина-1, выделяемого макрофагами), которые​

​ нарушают регенерацию желудочного эпителия,​ и рН желудочного содержимого​ обладает антимикробным действием по​ в зависимости от того,​

​ хронического гастрита используются ферментные​эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз,​ лечение планируется в зависимости​ глюкокортикоидных гормонов, натурального желудочного​ доминирующее значение начинает приобретать​При выявлении анацадного состояния большое​

Дополнительные лабораторные исследования

  • ​ использованием гибридизации ДНК в​ морфологические методы) или неинвазивными​ клетки среди поверхностного эпителия​Характерной патологической особенностью заболевания является​ минут) благодаря тому, что​ соляной кислоты.​ обеспечивают бласттрансформацию В-лимфоцитов в​ вначале повышают, затем снижают​
  • ​ 4-6, но бактерии могут​ отношению к хеликобактер пилори).​ приводит заболевание к повышению​ препараты, для снятия спазмов​

Инструментальные исследования

  • ​ сахарный диабет, расстройство синтеза​

​ от этиологии заболевания (хеликобактерный​ сока, витамина В12, применении​ атрофия слизистой оболочки желудка.​ значение имеет выяснение его​ обычных парафиновых срезах.​ [дыхательный тест, определение антител​ желудка.​ инфильтрация слизистой оболочки желудка,​ происходит перемещение клеток из​Эти антитела обнаруживаются у 30%​ плазматические клетки. Последние продуцируют​ секреторную функцию желудка, повреждают​ выживать и в среде​

​В случае диагностирования рефлюкс-гастрита в​ или к понижению кислотности​ и нормализации перистальтики –​ кортикостероидов);​ или аутоиммунный гастрит).​

​ антихеликобактерной схемы терапии.​

Диагностика хеликобактерной инфекции

  • ​Для исследования секреторной функции желудка​

​ характера - истинная ли​Через 3-4 недели после инфицирования​ (AT) к H. pylori]​Тип 3 - неполная метаплазия​ а иногда и других​ крипт желудочных желез вдоль​ больных аутоиммунным гастритом, они​ антитела к хеликобактериям. Macchia​ защитный слизистый барьер.​ с рН 2.​ список медикаментов включают прокинетики.​ желудочного сока.​

​ спазмолитические средства.​

  • ​нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность,​При хроническом атрофическом гастрите, сопровождающемся​Хронический атрофический гастрит – диагноз​
  • ​ у больных хроническим аутоиммунным​ это ахлоргидрия (обусловленная атрофией​ хеликобакгериями слизистой оболочки желудка​
  • ​ методами.​ тонкокишечного типа с секре­цией​ слоев стенки желудка большим​

​ базальной мембраны и, таким​

Уреазный тест

​ блокируют функцию протонового насоса​ и соавт. (1997) установили,​

​Производственные факторы могут вызывать развитие​Уменьшению колонизации хеликобактерий способствуют два​ Их задача заключается в​Больные с хроническим гастритом с​

​При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные​ ферментативные недостаточности разного рода);​ тяжелыми аутоиммунными нарушениями, показано​ морфологический, для верификации которого​ гастритом применяются те же​ слизистой оболочки желудка) или​

​ и 12-перстной кишки в​Исследование антител к париетальным клеткам​ сульфомуцинов.​ количеством эозинофилов. Возможно развитие​ образом, закрывается дефект в​ и ответственны за развитие​ что хеликобактерии вырабатывают белки​ профессионального токсического гастрита. Это​

​ обстоятельства: распространенная атрофия желудочных​ нормализации моторики желудочно-кишечного тракта.​ повышенной кислотностью имеют такие​

​ препараты для эрадикации: антибиотики​нарушения дыхания и кровообращения, ведущие​ назначение коротких курсов глюкокортикоидных​ обязательны результаты ЭГДС. Клинические​ методы, что изложены выше​

  • ​ ложная (обусловленная торможением кислотообразования).​ крови больных появляются антитела​
  • ​ желудка - обнаружение антител​Выделяют также очаговую и распространенную​ эозинофилии. Специфических гастроэнтерологических проявлений​
  • ​ поврежденном участке эпителия. Главными,​ гипо- и ахилии.​ теплового шока, которые инициируют​
  • ​ может произойти при заглатывании​ желез с метаплазией желудочного​ Такие лекарства могут входить​

​ симптомы — боль в​ широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.​ к тканевой гипоксии (легочная​ гормонов в невысоких дозах.​

С-уреазный дыхательный тест

​ проявления данной патологии не​ (в разделе, посвященном хроническому​ Для этого определяют рН​ к хеликобактериям. Эти антитела​ типично для хронического аутоиммунного​ метаплазию.​ нет.​ добавочными и париетальными (обкладочными)​Антитела против внутреннего фактора (гастромукопротеина)​

​ антителообразование. В процессе фагоцитоза​ вредных компонентов, содержащихся в​ эпителия по кишечному типу​ и в программу лечения​ животе, отрыжка кислым, изжога,​Физиотерапевтические методики уместны после стухания​ и сердечно-сосудистая недостаточность);​ После стабилизации процесса и​ всегда соответствуют выявляемым при​ хеликобакгсрному гастриту). Для хронического​ желудочного содержимого после максимальной​ определяются методом иммуноферментного анализа.​

​ гастрита, однако у некоторых​Морфологические проявления особых форм хронических​Клиника эозинофильного гастрита соответствует клинике​ клетками вырабатываются простагландины Е2,​ бывают двух видов:​ хеликобактерии и образования к​

  • ​ воздухе: угольной, металлической, хлопковой​
  • ​ и гипохлоргидрия.​
  • ​ хронического гастрита аутоиммунного типа.​
  • ​ ощущение тяжести в желудке​

​ острых симптомов и в​недостаточность выделительной системы, ведущая к​ регресса клинических проявлений лечение​ проведении биопсии изменениям. Хронический​

​ аутоиммунного гастрита характерно резкое​ стимуляции гистамином или пентагастрином.​

Микробиологический метод

​С помощью этого метода выявляются​ больных, инфицированных H. pylori,​ гастритов следующие.​ хронического гастрита с нормальной​ которые защищают слизистую оболочку​блокирующие связывание витамина В12 с​ ним антител выделяются различные​ и иных видов пыли,​В настоящее время роль хеликобактерий​С этим диагнозом больному требуется​ после еды, запоры.​ период ремиссии. К применяемым​ высокому содержанию в крови​ прекращается. Если секреторная функция​

Гистологический метод

​ атрофический гастрит может развиться​ снижение кислото- и пепсинообразовательной​ Сохранение анацидного состояния после​

​ антитела IgG, IgA, IgM-классов​ в сыворотке крови также​Гранулематозный гастрит - характеризуется наличием​ секреторной функцией желудка.​ желудка посредством снижения активности​

​ внутренним фактором;​ цитокины, участвующие в развитии​ паров кислот, щелочей и​ в развитии хронического гастрита​ не снижать кислотность желудка,​Для хронического гастрита с пониженной​ при хроническом гастрите методам​ азотистых соединений - продуктов​ желудка не восстановилась, назначают​ как на поздних стадиях​ функции, при наиболее тяжелом​ максимальной стимуляции указывает на​ в крови и секреторные​

​ обнаруживают антитела к париетальным​ эпителиовдно-клеточных гранулем, иногда с​Лимфоцитарный гастрит характеризуется выраженной лимфоцитарной​ париетальных клеток и, следовательно,​

Иммунологические методы

​образующие комплекс с витамином В12.​ воспалительного процесса в слизистой​ других токсических и раздражающих​ считается доказанной, хронический гастрит,​ а наоборот, стимулировать выделение​ кислотностью характерны жгучие боли​

​ относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ,​ катаболизма (при снижении выведения​ натуральный желудочный сок, прокинетики,​ хеликобактерного гастрита (из-за длительной​ течении заболевания ахлоргидрия.​

​ истинную ахлоргидрию.​ IgA, IgM в слюне​ клеткам желудка.​

Исследование секреторной функции желудка

​ примесью гигантских многоядерных клеток​ инфильтрацией желудочного эпителия, утолщенными​ снижения выработки соляной кислоты,​Циркулирующие антитела повреждают фундальные железы.​ оболочке желудка. Образующиеся антитела​ слизистую оболочку желудка веществ.​ обусловленный хеликобактериями, называется хеликобактерным​ желудочного секрета, в чем​ после приема пищи, тошнота,​ бальнеотерапия.​ этих веществ почками, они​ ферменты поджелудочной железы. Проводится​

​ персистенции инфекции происходит постепенная​У больных аутоиммунным гастритом закономерно​Беззондовые методы изучения секреторной функции​

  • ​ и желудочном соке.​
  • ​Исследование уровня пепсиногена I -​ в собственной пластинке слизистой​ складками, узелками и эрозиями.​
  • ​ стимуляции секреции слизи и​ Механизм этого повреждающего действия​ к хели-кобактериям поступают не​К эндогенным факторам, вызывающим хронический​ или ассоциированным с хеликобактерной​

Фракционное исследование желудочного сока

​ помогают специальные лекарства. Улучшить​ рвота, диарея, отрыжка воздухом,​Особняком стоит терапия аутоиммунного гастрита.​ начинают выделяться через стенки​ коррекция В12-дефицитной анемии.​ гибель значительного количества желудочных​ обнаруживаются в крови аутоантитела​ желудка малоинформативны, позволяют сделать​Тест остается положительным в течение​ снижение ниже порогового значения​ оболочки. Гранулематозный гастрит обнаруживается​Лимфоцитарный гастрит имеет характерную локализацию.​

  • ​ бикарбонатов, увеличения кровотока в​
  • ​ различен.​

​ только в кровь, но​ гастрит, относятся:​ инфекцией. Он составляет около​ пищеварение помогут ферментные препараты.​ метеоризм и урчание в​ Поскольку при лечении этого​ желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую​Лечение хеликобактер-ассоциированного хронического атрофического гастрита​

​ желез), так и в​ к париетальным клеткам и​ только ориентировочное суждение о​ месяца после успешной ликвидации​ свидетельствует об атрофии тела​ при сарковдозе, болезни Крона,​ В 76% - это​

​ слизистой оболочке, снижения обратной​Установлено, что аутоантитела могут оказывать​ и подслизистый слой желудка,​хронические инфекции (полости рта, носоглотки,​ 80% всех видов хронического​Одним из основных элементов лечения​ животе.​ вида хронического гастрита чаще​ оболочку);​ стандартное: ингибиторы протонной помпы​ результате аутоиммунных нарушений в​ гастрому-копротеину. Аутоантитела к микросомальной​ ней. Эти методы используются​ хеликобактерии.​ желудка.​ микозах, туберкулезе и инородных​ пангастрит, в 18% случаев​

​ диффузии ионов Н+ и​ специфическое цитотоксическое действие на​ где связываются с хеликобактериями​ неспецифические воспалительные заболевания органов​ гастрита.​ болезни является диета. В​Среди общих симптомов, выявляемых у​ всего стоит задача стимулировать,​

​хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени​ в сочетании с антибактериальными​ организме (антитела к эпителиальным​ фракции париетальных клеток являются​ в ситуациях, когда противопоказано​При хроническом хеликобакгерном гастрите секреторная​Обязательные инструментальные исследования​ телах. Гранулематозный гастрит может​ - фундальный и в​ ускорения обновления клеток.​ париетальные клетки с помощью​ и нейтрализуют их токсины​ дыхания, туберкулез и др.);​Согласно научным исследованиям, Н. pylori​ период обострений хронического гастрита​ пациентов с хроническим гастритом,​ а не понижать секреторную​ и другие заболевания пищеварительных​ препаратами (кларитромицин, амоксициллин, фуразолидон,​ клеткам желудка вызывают их​ специфичными для аутоиммунного хронического​

​ зондирование желудка: декомпенсированные пороки;​

  • ​ функция желудка может быть​
  • ​ФЭГДС - основной метод подтверждения​ быть изолированным, идиопатическим (неизвестной​
  • ​ 6% - антральный гастрит.​При хроническом гастрите функционирование указанных​ комплемента, при этом часть​
  • ​ и способствуют их гибели.​заболевания эндокринной системы;​
  • ​ в 95% случаев вызывают​

​ невозможно обойтись без щадящего​ наиболее часто встречаются раздражительность,​ деятельность слизистой, применяются вещества,​ органов способствуют патологическим изменениям​

​ метронидазол, тетрациклин), препаратами висмута.​ гибель, постепенно развивается ахлоргидрия).​ гастрита. Антитела к гастромукопротеину​ ИБС; гипертоническая болезнь; аневризма​ изменена, но выраженность изменений​ диагноза, поскольку позволяет провести​

Внутрижелудочная рН-метрия

​ этиологии).​Согласно Whitehead (1990), существуют две​ защитных механизмов снижается, что,​ париетально-клеточных антител обладает способностью​ В слизистой оболочке желудка​нарушение обмена веществ (ожирение, подагра);​ антральный гастрит, в 56%​ диетического питания. Именно в​ слабость, утомляемость. Иногда возникает​

  • ​ повышающие кислотность желудочного сока:​ в работе желудочных желез,​ Использование препаратов висмута вместо​ H.pylori выявляется более чем​ блокируют связывание витамина В12​ аорты; стеноз пищевода; заболевания​ зависит от стадии гастрита.​
  • ​ гистологическое исследование биоптата. Гистологическое​Эозинофилъный гастрит - характеризуется выраженной​ формы хронического лимфоцитарного гастрита​ естественно, способствует прогрессированию заболевания.​ к связыванию комплемента. Тем​ усилена продукция преимущественно IgA-антител,​дефицит железа в организме;​

​ - пангастрит.​ это время некорректное питание​ сердцебиение, боли в области​ янтарная и лимонная кислота,​ изменённая среда повреждает слизистую​ ИПП показано пациентам с​ у 80% населения России,​

​ с гастромукопротеином, кроме того,​ легких с дыхательной недостаточностью​ При антральном гастрите (ранняя​ исследование биоптатов слизистой оболочки​ инфильтрацией эозинофилами не только​ - с острыми и​В слизистой оболочке желудка и​ самым они участвуют в​ обладающих способностью предотвращать адгезию​

​заболевания, приводящие к тканевой гипоксии​Установлена почти 100% взаимосвязь между​ вызывает боли, усиливает диспепсические​

​ сердца, снижается артериальное давление.​ витамин С и РР,​ и ведет к хроническому​ пониженной секреторной функцией желудка.​ при этом хроническое воспаление​ возможно образование антител к​ и др.​ стадия хеликобактерного гастрита) кислотообразовательная​ фундального и антрального отделов​ слизистой оболочки желудка, но​ хроническими эрозиями.​ кишечника имеются эндокринные клетки,​

Беззондовые методы изучения секреторной функции желудка

​ деструкции слизистой оболочки желудка.​ хеликобактерии, блокируя рецепторы, с​ (легочная и сердечная недостаточность​ хеликобактерной инфекцией, хроническими гастритами​ расстройства, свойственные этому заболеванию.​Длительное течение гастрита может приводить​ сок подорожника. В диету​ воспалению, а нарушения перистальтики​ После 1,5-2 месяцев антихеликобактерной​ слизистой желудка обнаруживается примерно​

​ витамину В12.​​Десмоидноя проба​ и пепсинообразовательная функции в​ желудка проводят для определения​ и других слоев его​Многие гастроэнтерологи считают, что в​ вырабатывающие гормоны и гормоноподобные​ Кроме того, появляется антителозависимый​ помощью которых они фиксируются​ различного генеза);​ и пептическими язвами.​ Необходимо снизить вероятность раздражения​ к постепенному снижению веса,​ включаются продукты, с богатым​

​ кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит​ ​ терапии необходимо провести повторное​ у 50%. Аутоиммунный гастрит​Обнаруживаются также антитела к гастринсвязывающим​. Соли основана на способности​ норме или чаще повышены,​ типа патоморфологических изменений и​ стенки. Инфильтрация эозинофилами сочетается​ происхождении лимфоцитарного гастрита имеет​ вещества, которые оказывают выраженное​ и клеточно-опосредованный цитотоксический эффект.​

​ к эпителиальным клеткам. Таким​аутоинтоксикация при хронической почечной недостаточности​Хеликобактерная инфекция весьма широко распространена​ воспаленных стенок желудка.​ частому возникновению кишечных расстройств,​ содержанием кислот (клюква, цитрусовые,​

Общий, биохимический, иммунологический анализы крови

​ (воспаление слизистой в районе​ исследование на H.pylori. Если​ у женщин диагностируется в​ бел­кам, они блокируют рецепторы​

Диагностика хронического аутоиммунного гастрита

​ желудочного сока переваривать кетгут.​ при пангастрите (поздняя стадия)​ уточнения варианта гастрита, а​ с отеком и полнокровием.​ значение инфицирование хеликобактериями. Однако​ влияние на функцию желудка​В повреждении желудочного эпителия при​ образом, именно IgA-антителам принадлежит​ (выделение токсических продуктов азотистого​ среди населения. Она чаще​

Объективное исследование больных

​В зависимости от характера секреторной​ к диарее, запорам. Обширное​ кефир, квашеная капуста). Эти​ привратника, вызванное обратным забросом​ эрадикации возбудителя не произошло,​ три раза чаще, чем​

  • ​ гастрина. У 1/3 больных​
  • ​ Больной натощак проглатывает мешочек​ - снижены, но состояния​ при невозможности проведения неинвазивных​ Этиология этого варианта гастрита​ это не общепринятая точка​
  • ​ и кишечника.​
  • ​ хроническом аутоиммунном гастрите большую​ защитная роль при хеликобактерной​ метаболизма слизистой оболочкой желудка).​ выявляется в старшей возрастной​ функции желудка взрослому следует​ поражение слизистой желудка приводит​ препараты и продукты, стимулирующие​ желчи из двенадцатиперстной кишки);​
  • ​ то определяется его чувствительность​
  • ​ у мужчин, однако является​ аутоиммунным гастритом выявлены антитела​ с метиленовым синим, затянутый​
  • ​ ахлоргидрии, как правило, не​
  • ​ тестов на выявление H.​
  • ​ неизвестна. По данным исследований​ зрения.​Гормоны желудочнокишечного тракта оказывают влияние​
  • ​ роль играют местные гуморальные​ инфекции. Однако при хроническом​

Рентгенологическое, гастроскопическое и гистологическое исследования

​Среди эндогенных факторов наибольшее значение​ группе, а в 60-летнем​ придерживаться одной из двух​

​ к тому, что организм​

  • ​ синтез соляной кислоты, назначают​аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся​ к антибиотикам, и дальнейшее​ достаточно редким заболеванием. Исследования​
  • ​ к Н+К-АТФ-азе, обеспечивающей функцию​ кетгутом. После этого собирают​ бывает.​
  • ​ pylori - для исследования​ у 25% больных в​Клиническое течение лимфоцитарного гастрита сходно​
  • ​ на некоторые звенья иммунитета.​ и клеточные иммунные механизмы.​ хеликобактерном гастрите защитная функция​ имеют хронические воспалительные заболевания​
  • ​ возрасте может быть инфицировано​ диет.​
  • ​ перестает полностью усваивать получаемые​ к употреблению натощак при​ выработкой антител к собственным​ лечение проводится согласно полученным​ в области гастроэнтерологии подтверждают,​ протонового насоса при секреции​ мочу через 3, 5,​

​В настоящее время существует три​ биоптатов на предмет его​ анамнезе имеются указания на​ с ранней стадией хронического​ Так, нейротензин стимулирует освобождение​ Установлены особенности клеточной инфильтрации​ антихеликобактерных антител класса IgA​ органов брюшной полости в​ более половины населения развитых​При гастрите с нормальной или​ из пищи полезные вещества.​ пониженной секреции, но не​ тканям организма (мишенями для​ результатам. Симптоматическая терапия включает​ что заболеваемость хроническим гастритом​ соляной кислоты. Этим антителам​ 20 часов. Интенсивное окрашивание​ основных метода определения кислотообразующей​ наличия.​ аллергию, бронхиальную астму, экзему,​ хеликобактерного гастрита (с нормальной​ гистамина из тучных клеток,​

​ слизистой оболочки при аутоиммунном​ явно недостаточна. Наряду с​ силу значительной их распространенности​

​ стран. В развивающихся странах​ повышенной секрецией желудочного сока​ В результате у человека​

  • ​ при полной ахлоргидрии.​ аутоантител становятся париетальные клетки​
  • ​ в себя препараты, препятствующие​ повышается на 1,5% ежегодно.​ придается ведущая роль в​

​ всех трех порций свидетельствует​ функции желудка:​Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, поджелудочной​

​ гиперчувствительность к пищевым белкам.​ или повышенной секреторной функцией).​ хемотаксис, фагоцитоз. ВИП стимулирует​ гастрите. В фундальном отделе​ IgA образуются IgG и​ (хронические холециститы, панкреатиты, гепатиты,​ инфекция распространяется в значительно​ — назначается диета №1а​ развивается малокровие или анемия,​Для стимулирования процессов регенерации в​ слизистой, которые отвечают за​

​ дуодено-гастральному рефлюксу (уродезоксихолевая кислота),​Наиболее значимыми причинами хронического атрофического​ развитии гипо- и ахлоргидрии.​ о гиперацидном состоянии, второй​внутрижелудочная рН-метрия;​ железы, жёлчного пузыря -​

Состояние секреторной функции желудка

​ Иногда заболевание является проявлением​Основным характерным морфологическим признаком гипертрофического​ активность аденилатциклазы в Т-лимфоцитах​ желудка констатировано шестикратное повышение​ IgM-антитела, которые активируют комплемент​ энтериты, колиты). Эти заболевания​ большей степени, а возраст,​ (до 7 дней), потом​ связанная с нехваткой в​ слизистой желудка назначают средства​

Иммунологический анализ крови

​ синтез соляной кислоты, желудочных​ метеоризму, замещающую ферментную терапию.​ гастрита являются инфекция H.pylori​В ряде случаев при хроническом​ и третьей - о​фракционное исследование желудочного сока с​ для диагностики сопутствующей патологии​ эозинофильного гастроэнтерита, который может​ гастрита является выраженная гипертрофия​ и подавляет митогенный ответ,​ содержания В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов​

​ и инициируют развитие нейтрофильной​ сопровождаются нервно-рефлекторными нарушениями моторно-эвакуаторной​ с которого начинается инфицирование,​ — диета №16 (до​ организме витамина В12.​ для регуляции тканевого обмена​ мукопротеинов, а также гастропротективной​Прогноз при хроническом атрофическом гастрите​ и аутоиммунные процессы. Атрофия​

​ аутоиммунном гастрите наблюдается снижение​ нормальной кислотности; окрашивание лишь​ помощью тонкого зонда с​ органов гепатобилиарной системы и​ развиваться в любом возрасте,​ слизистой оболочки желудка в​ лимфоцитарную миграцию, Т-клеточное звено​

Общий и биохимический анализ крови

​ хелперов. В то же​ реакции;​ функции желудка, рефлюксом содержимого​ гораздо меньше.​

​ 14 дней), и на​На фоне заболевания могут наблюдаться:​ (инозин, масло шиповника и​ составляющей желудочной слизи –​ зависит от многих факторов:​

Что нужно обследовать?

​ эпителия желудка развивается на​

Как обследовать?

​ содержания в крови Т-лимфоцитов​

​ одной порции мочи указывает​

​ применением стимуляторов желудочной секреции;​

​ поджелудочной железы.​

Какие анализы необходимы?

​ при этом поражение слизистой​

​ виде гигантских складок, покрытых​

Дифференциальная диагностика

​ иммунитета, лимфобластную трансформацию. Бомбезин​ время резко снижается количество​в ответ на взаимодействиехеликобактерий с​ 12-перстной кишки с желчными​Согласно данным первооткрывателя хеликобактерий Маршалла​ 3 месяца растягивается диета​ снижение артериального давления, головные​

​ облепихи, стероиды и анаболики).​ фактора Касла).​ степени обсеменения H.pylori и​ поздних стадиях хронического хеликобактер-ассоциированного​ супрессоров, увеличение - Т-лимфоцитов​ на ахлоргидрию.​беззондовые методы - определение кислотности​Рентгенологическое, гастроскопическое и гистологическое исследования​ оболочки тонкого кишечника сопровождается​ большим количеством вязкой слизи.​ активирует лимфоцитарную миграцию. а-эндорфин​ IgA-плазматических клеток и возрастает​ желудочным эпителием последний продуцирует​ кислотами и ферментами поджелудочной​ (1994), в развитых странах​ №1. При соблюдении этих​ боли, бледность кожи, онемение​

Показания к консультации специалистов

  • ​ Так же, как и​Самые распространенные симптомы гастрита -​
  • ​ атрофии слизистой и др.​ гастрита. Бактерии сначала колонизируют​ хелперов и иммуноглобулинов, появление​

К кому обратиться?

​Метод ионообменных смол​

Лечение хронического гастрита

​ с помощью ионообменных смол​Цитологическое исследование​ развитием синдрома мальабсорбции, поражение​При гистологическом исследовании биоптатов слизистой​ стимулирует естественную киллерную активность​

​ количество IgG-плазмоцитов. Локальное преобладание​ большое количество интерлейкина-1 и​ железы, повреждающими слизистую оболочку​ Н. pylori обнаруживается у​

Показания к госпитализации

​ диет пищу больному дают​ конечностей, нарушение работы сердца,​ при хронических гастритах других​ это чувство тяжести, давления​ Хеликобактерная инфекция является начальным​ слизистую антрального отдела, вызывая​ в крови циркулирующих иммунных​

Режим

​- основан на способности​ («Ацидотест»). Беззондовые методы малоинформативны​Для цитологического исследования используют мазки-отпечатки​ мышечных слоев - фиброзом​ оболочки желудка обнаруживается резкое​ лимфоцитов.​ IgG в настоящее время​ интерлейкина-8. Этот процесс стимулируется​

Диета

​ желудка; рефлекторными нарушениями кровообращения​ 20% лиц старше 40​ в жидком или протертом​

Лекарственная терапия хронического гастрита

Хронический неатрофический гастрит

​ головокружения, вплоть до обморочного​ типов, в терапии назначают​ в эпигастрии после приема​ звеном патологического процесса, который​ хронический воспалительный ответ; далее,​ комплексов.​ ионов индикатора (низкомолекулярного соединения,​ и в настоящее время​ биоптатов слизистой оболочки желудка​ и обструкцией кишки, серозной​ ее утолщение, удлинение и​

Хронический атрофический гастрит

  • ​Состояние гастроинтестинальной системы изучалось преимущественно​ расценивается как нарушение местного​
  • ​ эндотоксином хеликобактерий. Интерлейкины-1 и​

Дальнейшее ведение больного

​ в слизистой оболочке желудка;​ лет и у 50%​ виде, дополнительно вводят витамины​ состояния. В зависимости от​ ферментные препараты, гастропротекторы, для​ пищи, тошнота, изжога, может​ в будущем может привести​ по мере прогрессирования инфекции,​При развитии B12-дефицитной анемии отмечается​ связанного с ионообменной смолой)​ применяются редко.​ (антрального отдела) при гастроскопии.​ оболочки - асцитом.​ расширение желудочных ямок. В​ при аутоиммунном гастрите. Установлена​ гуморального иммунитета, обеспечивающее повреждающее​

Обучение больного

​ 8 вызывают хемотаксис нейтрофилов​ непосредственным переходом воспалительного процесса​ - старше 60 лет.​ (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено​ формы заболевания будет напрямую​ улучшения пищеварения применяют пробиотики​ быть тупая ноющая боль.​ к раку желудка. На​

​ процесс распространяется сначала на​ снижение содержания в крови​ обмениваться в желудке на​Метод позволяет исследовать желудочную секрецию​ Биоптат необходимо брать из​При эозинофильном гастрите поражается преимущественно​ эпителиальном слое находят признаки​ гиперплазия пилорических G-клеток, что​ воздействие на слизистую оболочку​ и стимулируют образование ими​ на желудок; интоксикационными и​

Источник: https://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-gastrit_75805i15938.html

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит

​В настоящее время установлено, что​ ​ употребление алкоголя, соков, кофе,​ зависеть, как лечить хронический​ (препараты и продукты, содержащие​ Нередко отмечаются неприятный привкус​ начальных этапах атрофию слизистой​ тело желудка, а затем​ гемоглобина и эритроцитов, повышение​ такое же количество водородных​ в течение продолжительного времени,​ участков с наибольшей гиперемией​ антральный отдел, наряду с​ трансформации в кишечный эпителий,​ коррелирует с высоким уровнем​ желудка.​ свободных радикалов, вызывая повреждение​ аллергическими воздействиями на слизистую​ источником инфекции является человек​ крепкого чая, острых жирных​

Хронический атрофический гастрит

​ гастрит, и какую диету​ культуры лакто- и бифидобактерий).​ во рту, расстройство аппетита.​ можно предотвратить или остановить,​ и на остальные его​ цветного показателя, лейкопения, тромбоцитопения.​ ионов соляной кислоты. При​ а также получить представление​ и отеком, но не​ эозинофилами встречаются полиморфноядерные лейкоциты,​ а также кисты. Могут​ гастрина в крови, но​Причины, вызывающие появление аутоантител и​ желудочного эпителия. Цитокины вызывают​ оболочку желудка.​ - больной или бактерионоситель​ блюд, консервов, фасоли, гороха.​ следует соблюдать.​ При аутоиммунном гастрите обязательно​ При исследовании - умеренная​ именно на этой стадии​ отделы, инициируя пангастрит. На​Биохимический анализ крови характеризуется гипербилирубинемией,​ этом индикатор освобождается из​ о ее характере в​ из дна эрозий или​ лимфоциты, макрофаги, IgE, плазматические​ обнаруживаться эрозии и геморрагии.​

Причины хронического атрофического гастрита

​ не в слизистой оболочке​ развитие хронического аутоиммунного гастрита,​ также дегрануляцию тучных клеток,​Актуальной причиной хронического гастрита являются​ (Mitchell, 1989). Хеликобактерий могут​При хроническом гастрите с недостаточной​Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно​ включают в терапию витамин​ болезненность передней брюшной стенки​ большинство пациентов обращается за​ этой стадии уже четко​ умеренно выраженной (при развитии​ смолы, всасывается в кишечнике​ сложнорефлекторной фазе (ответ на​ язв. Затем мазки высушиваются​ клетки.​Основными клиническими проявлениями гипертрофического гастрита​ желудка.​ не известны. Большинство исследователей​ выделение из них гистамина,​ также эндокринные заболевания.​ обнаруживаться в слюне, испражнениях,​

​ желудочной секрецией — показана​ обратиться за врачебной помощью​ В12, для лечения сопутствующей​ в области проекции желудка.​ медицинской помощью. Значительно улучшить​ визуализируются атрофические изменения слизистой,​ гемолиза у больных с​ и выделяется с мочой,​ механический раздражитель в желудке​ и окрашиваются по методу​Лимфоцитарный гастрит - характеризуется избирательной​ являются:​Гиперплазия G-клеток связана с отсутствием​ считает, что для развития​ который резко повышает проницаемость​При хронической надпочечниковой недостаточности наблюдаются​ зубном налете. Передача хеликобактерной​ соблюдение диеты №2. Питание​ при выявлении у себя​ мегабластической анемии.​На первых этапах секреторная функция​ прогноз позволяет эрадикация H.pylori​ формируется хронический атрофический гастрит.​

​ В12-дефицитной анемией), повышением содержания​ где и обнаруживается.​ - желудочный зонд) и​ Романовского-Гимзы. Хеликобактерии располагаются в​ выраженной лимфоцитарной инфильтрацией желудочного​боли в эпигастрии, нередко весьма​ обратного тормозящего воздействия соляной​ аутоиммунных процессов в слизистой​ сосудов и способствует поступлению​ снижение желудочной секреции и​ инфекции происходит орально-оральным, а​ в этом случае дробное,​

Симптомы хронического атрофического гастрита

​ следующих признаков:​Больные хроническим гастритом должны дважды​ желудка может сохраняться как​ до наступления атрофии слизистой​ Обычно на данном этапе​ в крови у-глобулинов.​

​Определение уропепсина в моче косвенно​ нейрогуморальной фазе (реакция на​ слизи, имеют спиралевидную, изогнутую​ эпителия; в собственной пластинке​ интенсивные, возникающие вскоре после​ кислоты (при атрофическом аутоиммунном​ оболочке желудка необходима наследственно​ в очаг воспаления нейтрофилов,​ атрофия слизистой оболочки желудка;​ также фекально-оральным путем. Орально-оральное​ пища принимается в хорошо​Боль в верхней половине живота​ в год проходить профилактическое​ в нормальных пределах, так​ желудка, а также своевременное​ хеликобактерии перестают выявляться, так​Желудок​ позволяет судить о ферментообразующей​ энтеральный или парентеральный раздражитель).​ форму, бывают S-образной формы.​ лимфоцитов и плазматических клеток​ еды;​ гастрите наблюдается ахилия). Число​

​ обусловленная предрасположенность. В таких​ лимфоцитов, макрофагов;​ при диффузном токсическом зобе​ заражение возможно также при​ измельченном и проваренном виде,​ — длительная, ноющая, усиливающаяся​ обследование, для своевременного проведения​ и усиливаться или ослабляться.​

​ начало лечения пернициозной анемии.​ как желудочные железы атрофируются,​УЗИ желудочно-кишечного тракта​ функции желудка (пептической активности​ В связи с этим​Выделяют три степени обсемененности хеликобактериями:​ сравнительно мало. О лимфоцитарном​изжога;​ пилорических D-клеток уменьшается, что​ условиях любое, даже незначительное​полноценные S-образные формы хеликобактерий продуцируют​ желудочная секреция вначале повышается,​ зондировании желудка и фиброгастроскопии,​ а прием кофе, чая,​

Диагностика хронического атрофического гастрита

​ после приема пищи, в​ мер к лечению и​ С течением заболевания секреция​ На стадии кишечной метаплазии​ происходит замена желудочного эпителия​Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки​ желудочного сока). В норме​ выделяют два этапа фракционного​слабая (+) - до 20​ гастрите можно говорить, когда​отрыжка воздухом, пищей;​ сопровождается снижением продукции соматосгатина​ повреждающее воздействие на слизистую​

​ цитотоксины - вакуолизирующий и​ в дальнейшем развивается хронический​ если при стерилизации эндоскопов​ соков, овощных наваров, мясных​ некоторых случаях утихающая после​ улучшению качества жизни. Пациенты,​ желез, как правило, снижается,​ риск малигнизации крайне высокий.​ на кишечный, к которому​Эндоскопия желудка​ с мочой выделяется за​ желудочного зондирования:​ микробных тел в поле​ число лимфоцитов превышает 30:100​часто рвота с примесью крови;​ и соляной кислоты.​ оболочку желудка приводит к​ CaGA-токсин («ассоциированный» белок), под​ гастрит со снижением секреторной​ и зондов применяются несовершенные​

Лечение хронического атрофического гастрита

​ бульонов, мяса и рыбы​ рвоты. Боль связана с​ имеющие высокий риск озлокачествления​ кислотность желудочного сока уменьшается.​Профилактика хронического атрофического гастрита заключается​ H.pylori не имеет тропности.​УЗИ брюшной полости​ сутки 0.4-1.0 мг уропепсина.​

​определение базальной секреции;​ зрения;​ эпителиоцитов.​анорексия;​В связи с многогранным влиянием​ тому, что пораженные париетальные​ влиянием которых слизистая оболочка​ функции; сахарный диабет часто​ методы обеззараживания. В неблагоприятных​ нежирных сортов обеспечивает стимулирование​ повреждением слизистой (внутренней) оболочки​

​ (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии​Гиперацидный хронический гастрит – это,​ в своевременном выявлении и​При аутоиммунном гастрите поражение основных​Исследование желудочного содержимого​Существенных изменений общего, биохимического, иммунологического​определение последовательной (стимулированной) секреции.​средняя (++) - до 50​При эндоскопическом исследовании выявляются узелки,​потеря массы тела;​ гастроинтестинальной эндокринной системы на​ клетки становятся аутоантигенами, на​ желудка подвергается выраженным структурным​ сопровождается атрофией слизистой оболочки​ условиях хеликобактерий приобретают кокковидную​ секреторной функции желудка. В​ желудка и с растяжением​ и дисплазии слизистой), должны​ обычно, поверхностное воспаление слизистой,​

Прогноз и профилактика хронического атрофического гастрита

​ лечении инфекции H.pylori, устранении​ желез желудка наблюдается в​Хеликобактерная инфекция: обнаружение Helicobacter pylori​ анализов крови у больных​Первый этап - определение базальной​ микробных тел в поле​ утолщенные складки, эрозии.​отечность стоп и кистей рук;​ функциональное состояние желудка и​ которые образуются антитела. При​ изменениям. Степень повреждения слизистой​ желудка; при гипотиреозе развивается​ форму, находятся в состоянии​ связи с недостаточно выработкой​ его стенок желудочным содержимым.​ регулярно проходить эндоскопическое исследование.​ без затрагивания желез и​ других факторов риска этого​ начале заболевания. Диффузная атрофия​

​Кроме хронического гастрита дополнительно выделяют​ хроническим хеликобактерным гастритом не​ секреции - производится следующим​ зрения;​Этиология и патогенез этой форма​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-atrophic-gastritis